问题描述
做完EESD后病理显示癌变通常需要进一步评估肿瘤分期并制定个体化治疗方案。
EESD即内镜黏膜下剥离术，术后病理提示癌变可能与术前评估不足、病灶浸润深度超过黏膜下层或存在隐匿性转移灶有关。此时需通过增强CT、超声内镜等检查明确肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况。若病变局限且无转移，可考虑追加根治性手术如胃癌根治术；若存在局部进展，可能需联合放化疗。对于高龄或基础疾病较多的患者，也可选择姑息性治疗或密切随访。术后病理升级为癌变时，肿瘤恶性程度、分化类型及脉管侵犯情况将直接影响预后。
建议患者保持规律作息并加强营养支持，严格遵循肿瘤科医生制定的后续诊疗计划。
肿瘤病理征通常包括细胞异型性、核分裂象增多、病理性核分裂象、肿瘤性坏死及浸润性生长等表现。
细胞异型性表现为肿瘤细胞大小形态不一，核质比例失调，染色质增粗。核分裂象增多提示细胞增殖活跃，病理性核分裂象如不对称分裂或多极分裂更具诊断意义。肿瘤性坏死常呈地图样或凝固性，与缺血性坏死不同。浸润性生长是恶性肿瘤的特征，可见肿瘤细胞突破基底膜向周围组织扩散。部分肿瘤还可出现间质反应、血管生成或转移灶形成等继发改变。
建议发现相关病理征象时及时就医，由专科医生评估病情并制定个体化治疗方案。
