右下腹和右侧腰部疼痛可能与泌尿系统结石、阑尾炎、妇科疾病、肠道疾病、肌肉拉伤等因素有关。疼痛的具体原因需结合伴随症状和医学检查综合判断。
1、泌尿系统结石泌尿系统结石如右侧输尿管结石或肾结石可导致右下腹及腰部放射性疼痛。疼痛常表现为突发性绞痛，可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。发病与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常等因素相关。确诊需通过超声或CT检查，治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物，严重者需体外冲击波碎石。
2、阑尾炎早期阑尾炎可表现为右下腹转移性疼痛，可能放射至右侧腰部。典型症状包括恶心呕吐、发热、麦氏点压痛。炎症多由阑尾管腔阻塞引发，需血常规和腹部CT辅助诊断。急性发作时可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，化脓性阑尾炎需手术切除。
3、妇科疾病女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎或异位妊娠可引发右下腹疼痛并向腰部扩散。可能伴随阴道异常出血、白带增多。妇科超声和HCG检测可鉴别病因包括感染、激素紊乱等。治疗需根据病因选择桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊等药物，必要时行腹腔镜手术。
4、肠道疾病克罗恩病、肠梗阻等肠道病变可引起右下腹持续性疼痛，可能伴有腹泻、便血等消化系统症状。发病与免疫异常、肠道菌群失调相关。肠镜检查是主要手段，治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌散等药物调节。
5、肌肉拉伤右侧腰肌劳损或拉伤会导致局部运动相关性疼痛，按压时加重。常见于剧烈运动或姿势不当，通常无全身症状。可通过休息、热敷缓解，严重时使用双氯芬酸钠凝胶外涂。建议避免提重物，进行核心肌群锻炼预防复发。
出现持续或加重的右下腹及腰部疼痛应及时就医，完善血常规、超声等检查明确病因。日常需注意保持规律作息，避免过度劳累和突然的体位改变。饮食上建议增加水分摄入，减少高嘌呤食物，女性月经期需注意腹部保暖。若疼痛伴随发热、呕吐、血尿等需急诊处理。
