再生障碍性贫血是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起的全血细胞减少性疾病，其症状表现为贫血、出血、感染等一组综合征，是造血系统比较常见的疾病。再障有急、慢性型之分，急性型呈进行性加重，常见严重感染，内脏出血；而慢性型则相对较轻，但慢性型可转化为重型再障，在我国北方多于南方，一般青壮年多见，男性多于女性，在祖国医学属“虚劳”、“血虚”、“血证”范畴。而急性再障多属于祖国医学“急劳髓枯”、“热劳”、“血证”等类属。 病因病机 中医认为其病因不外先天不足、烦劳过度、脾胃虚弱、肾精亏虚、瘀血内结及外感邪毒等伤及气血、脏腑，影响骨髓、肾、脾、肝等，因为肾为先天之本，主藏精生髓且精血同源。脾为后天之本，水谷之精主要依赖于脾，乃气血生化之源，肝主藏血，三脏受损而致虚劳血虚诸症。因而不论瘀血内结，药毒内伤，外邪内侵，烦劳过度，先天禀赋不足和饮食不节，肾乃本病之根，其病理发展为先脾虚后肾虚，在治疗上分清主次缓急和综合立法。再障贫血的发热，出血之因，不外内伤和外感。内伤发热则为肝肾阴虚，阴虚内热或脾肾阳虚，虚阳外浮或脾气虚而发热；外感发热则为邪正相争。出血症状常见于阴虚内热或外感实热均伤及血分，迫血妄行，溢于脉外，脾气虚失于统摄，瘀血内阻血不归经而溢于脉外。治则：西医学对再障贫血的发病因素概括为化学性、物理性及生物性刺激所造成的，因此本病是一种较难治愈的血液病，其主要表现为贫血、出血、感染，必须掌握病情进展的快慢性、严重性以及病变广泛程度的不同，进行分型论治，但又依西医确诊为再障的基础上，根据临床辨证理论，急则治其标，缓则治其本，病初此病多呈阴虚表现，因上所述先脾虚后肾虚，治脾是标，治肾是本，因肾不藏精，精不化血，阴血虚少产生内热，出现五心烦热、盗汗、虚烦难眠、齿龈皮肤等各种出血症状，舌淡干少津、脉细弱，治宜滋阴补肾、填精益髓，佐以凉血止血，此法也就是从阴引阳逐渐转入培补脾肾之阳的治疗法则上去，待至出现阳虚证候或阴虚阳虚证候交替呈现时，拟治滋补和温补脾肾并施，上属证明阴虚是标，脾肾阳虚是本，治标不治本则出现阴盛阳虚的症候，治本不治标又能导致助阳动火，必须注意若使用苦寒泻火或益气摄血都会导致变证丛生，正如唐容川的《血证论》所述：“当补脾者十之三四，当补肾者十之五六，补阳者十之二三，补阴者十之八九。”这个比例虽不是一成不变，但在临床上确有一定参考价值。也须遵循“善补阳者，必阴中求阳；善补阴者于阳中求阴，”因之，确定治则是关键，但又依辨证为宗旨。就脾肾阳虚型再障来说，先健脾后温肾，因先脾虚后肾虚，但健脾为辅，温肾为主，分清谁是标，谁是本，在临床上就容易立法方药了。大多数患者都是由急性期通过治疗后转化为慢性期的，在辨证治疗时，往往被一些隐匿症状所迷惑，因此治疗时则会有单纯性和偏面性，据经验之谈，对再障病人要有高度责任感和治疗上的钻研精神，要抓住病人的心理特征，以及临床表现反复考虑，依照证型演变和治疗规律的变化，从病程初、中、后、末期的治疗，用药则遵循凉、平、温、热之规律，也就是病初期使用滋阴补肾，促进发热、出血症状消失，以稳定病情。中期滋阴济阳，缓解症状，巩固病情。后、末期温补肾阳，填精益髓，促进生血使造血功能恢复。
