足底筋膜炎是一种因足底筋膜反复微损伤引发的无菌性炎症，主要表现为足跟或足底疼痛。该疾病可能与长期负重、运动过度、足弓异常、肥胖、年龄增长等因素有关。
1、长期负重足底筋膜长期承受过大压力会导致胶原纤维退化，常见于需要长时间站立或行走的职业人群。建议选择有足弓支撑的鞋子，避免赤足行走，可通过冰敷和拉伸缓解症状。
2、运动过度跑步或跳跃等运动时足底筋膜反复牵拉易引发微小撕裂，多见于运动员或健身爱好者。运动前后应充分热身，控制运动强度，使用减震鞋垫有助于分散压力。
3、足弓异常高足弓或扁平足会改变足底筋膜受力分布，导致局部应力集中。定制矫形鞋垫能改善生物力学异常，配合足底肌肉强化训练可增强稳定性。
4、肥胖体重超标会增加足底筋膜负荷，加速退行性改变。减轻体重能有效降低复发概率，水中运动既能锻炼又不会加重足部负担。
5、年龄增长中老年人筋膜弹性下降更易发生退变，常合并跟骨骨刺。夜间使用足部支具保持筋膜伸展，补充钙和维生素D有助于延缓组织退化。
日常应注意避免穿硬底鞋，控制每日步数在合理范围，睡前用网球滚动按摩足底。疼痛急性期可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，但须在医生指导下用药。若保守治疗三个月无效，可能需要考虑体外冲击波或筋膜松解手术等干预措施。
冲击波治疗对足底筋膜炎效果显著，主要通过声波能量促进组织修复、缓解疼痛。足底筋膜炎的治疗方法有体外冲击波治疗、拉伸锻炼、足弓支撑、非甾体抗炎药应用、局部封闭治疗。
体外冲击波治疗通过高能声波刺激患处，促进局部血液循环和组织再生。该治疗能有效缓解足底筋膜的无菌性炎症，改善疼痛症状。治疗过程无需麻醉，每次约15分钟，通常需3-5次疗程。临床研究显示约70%患者在治疗后疼痛明显减轻。
针对性拉伸可有效缓解足底筋膜张力。推荐进行足底筋膜拉伸、跟腱拉伸和小腿肌肉拉伸。每日坚持10-15分钟拉伸锻炼，能显著改善足底筋膜的柔韧性。拉伸时应注意动作缓慢，避免突然用力造成二次损伤。
使用足弓支撑垫可分散足底压力，减轻筋膜负荷。选择具有良好弹性和支撑力的矫形鞋垫，能有效纠正足部生物力学异常。夜间可穿戴足部支具，保持足底筋膜处于拉伸状态。足弓支撑需长期坚持使用，配合其他治疗手段效果更佳。
短期使用布洛芬、塞来昔布等药物可缓解炎症和疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部炎症反应。需注意胃肠道副作用，避免长期大剂量使用。药物治疗应与物理治疗相结合，不能作为单一治疗手段。
在疼痛明显部位注射糖皮质激素和局部麻醉药的混合液，能快速缓解严重疼痛。该治疗需由专业医生操作，每年不宜超过3次。封闭治疗后需配合休息，避免剧烈运动。过度使用可能导致足底脂肪垫萎缩等并发症。
足底筋膜炎患者日常应选择软底缓震鞋，避免长时间站立或行走。体重超标者需控制体重减轻足部负荷。可进行游泳、骑自行车等非负重运动维持体能。每日睡前用温水泡脚15分钟，配合足底按摩促进血液循环。饮食注意补充维生素C和蛋白质，有助于筋膜组织修复。症状持续不缓解建议及时就医评估。
