脑萎缩患者通常需要进行神经影像学检查、实验室检查和认知功能评估，具体包括头颅磁共振成像、脑脊液检测、神经心理学量表测试等。
1、头颅磁共振：
磁共振成像能清晰显示脑组织结构变化，对脑萎缩的诊断和程度评估具有重要价值。该检查可观察到脑沟增宽、脑室扩大等典型表现，还能鉴别血管性痴呆等继发性脑萎缩。检查过程无辐射，但需注意体内金属植入物可能影响成像质量。
2、脑脊液检测：
通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，可检测β-淀粉样蛋白、tau蛋白等生物标志物水平，辅助诊断阿尔茨海默病等神经退行性疾病。检查前需评估凝血功能，术后需平卧6小时预防低颅压头痛。
3、认知量表评估：
简易精神状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表等工具可量化评估记忆、语言、执行功能等认知域损害程度。测试需在安静环境中进行，结果需结合受教育程度等因素综合判断。
4、基因检测：
对于早发型或家族聚集性脑萎缩患者，可检测载脂蛋白E基因、早老素基因等遗传标志物。阳性结果需结合临床表现解读，并建议直系亲属进行遗传咨询。
5、代谢功能检查：
甲状腺功能、维生素B12、同型半胱氨酸等血液检测可排除代谢异常导致的认知功能障碍。检查需空腹采血，异常结果需进一步排查相关疾病。
脑萎缩患者日常需保持规律作息和适度脑力活动，建议进行阅读、棋牌等认知训练。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，限制高盐高脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，注意预防跌倒。家属应协助建立记忆提示系统，定期随访复查相关指标。出现明显认知功能下降或精神行为异常时需及时就医调整治疗方案。
年轻人CT显示轻度脑萎缩需结合临床评估准确性。脑萎缩的影像学表现可能受生理性因素、测量误差、神经系统疾病、遗传代谢异常、长期不良生活习惯等多种因素影响。
1、生理性因素：
部分健康人群存在脑沟略宽等解剖变异，可能被误判为轻度萎缩。这种情况多见于体型消瘦者，与脑组织体积相对减少有关，通常不伴随认知功能下降等临床症状。
2、测量误差：
CT扫描层厚、角度偏差可能导致假阳性结果。不同医疗机构使用的测量标准存在差异，建议在专业神经影像中心进行薄层扫描复查，必要时结合磁共振检查提高准确性。
3、神经系统疾病：
可能与多发性硬化、早发性阿尔茨海默病等疾病有关。这类患者通常伴有进行性记忆力减退、性格改变等典型症状，需通过脑脊液检查、基因检测等进一步确诊。
4、遗传代谢异常：
某些遗传性疾病如肾上腺脑白质营养不良可导致青年期脑萎缩。这类患者多有家族史，伴随皮肤色素沉着、视力下降等特征性表现，需进行血尿代谢筛查和基因检测。
5、生活习惯影响：
长期睡眠不足、酗酒、高压力状态可能引起可逆性脑体积变化。研究表明持续6个月以上的慢性睡眠剥夺可使海马体积缩小5％-8％，改善生活方式后多数能逐渐恢复。
发现脑萎缩征象后应建立健康作息，保证每日7-8小时优质睡眠，避免酒精和尼古丁摄入。饮食推荐地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，促进脑部血液循环。定期进行认知功能评估，必要时在神经科医师指导下完善相关检查。
