阴囊结石可通过生活方式调整、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。阴囊结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、生活方式调整每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐每日不超过5克。保持适度运动如快走或跳绳，利用重力作用辅助结石移动。避免长时间憋尿或久坐，每2小时起身活动5分钟。肥胖患者需控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9之间。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，适用于pH值低于5.5的酸性尿液。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于6毫米的结石排出。别嘌醇片用于抑制尿酸生成，适合高尿酸血症导致的结石患者。头孢克肟分散片可治疗合并的尿路感染，需配合尿培养结果选用。双氯芬酸钠栓剂能缓解结石移动引发的肾绞痛，但消化道溃疡患者慎用。
3、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术前需进行凝血功能检查和影像学定位，术中采用俯卧位或仰卧位。术后可能出现血尿和腰痛，需观察1-2天，碎石成功率可达80％以上。禁忌证包括妊娠、未控制的尿路感染及严重骨骼畸形。术后需配合药物排石治疗并定期复查。
4、输尿管镜取石术采用直径2-3毫米的硬镜或软镜经尿道进入，适合中下段输尿管结石。钬激光或气压弹道碎石探头可粉碎硬度较高的胱氨酸结石。术中放置双J管可预防输尿管狭窄，术后留置2-4周。并发症包括输尿管穿孔和感染，发生率低于5％。需术前禁食6小时，术后监测尿量和体温变化。
5、经皮肾镜取石术针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，在超声引导下建立5-10毫米的肾造瘘通道。采用肾盂高压灌注系统保持手术视野清晰，碎石后通过取石钳完整取出。术后需绝对卧床24小时防止出血，血红蛋白下降超过20g/L需及时处理。主要风险包括大出血和肾周血肿，严重时需介入栓塞治疗。
患者应建立排尿日记记录每日尿量和性状变化，每月进行尿常规和泌尿系超声检查。避免突然剧烈运动以防结石移位引发绞痛，高温环境作业者需额外补充电解质。术后3个月内限制动物蛋白摄入每日不超过80克，定期检测血尿酸和尿钙水平。出现持续发热、无尿或严重血尿时需立即返院复查。长期随访建议每半年进行CT尿路造影评估复发情况。
