婴儿总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均升高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过蓝光治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。
1. 生理性黄疸新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸，与肝脏代谢功能不成熟有关，表现为皮肤黏膜黄染，以间接胆红素升高为主。通常无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进排便，或遵医嘱使用茵栀黄口服液等药物辅助退黄。多数在出生后1-2周内自行消退。
2. 母乳性黄疸母乳喂养婴儿可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，导致胆红素肠肝循环增加，表现为生后1周黄疸持续不退，总胆红素和间接胆红素轻度升高。建议家长暂停母乳喂养3天观察黄疸变化，或遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
3. 新生儿溶血病母婴血型不合可能导致红细胞大量破坏，引发溶血性黄疸，总胆红素和间接胆红素显著升高，可伴有贫血、肝脾肿大。需立即就医进行蓝光治疗，严重时需输注人血白蛋白或静注免疫球蛋白，必要时采用换血疗法。
4. 胆道闭锁胆管发育异常会导致胆汁排泄受阻，直接胆红素明显增高，伴有陶土色大便和尿色加深。需通过肝胆核素扫描确诊，确诊后应在生后60天内行葛西手术，术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊利胆，部分患儿可能需肝移植。
5. 遗传代谢病先天性甲状腺功能减退症或克里格勒-纳贾尔综合征等疾病会影响胆红素代谢，导致混合型胆红素升高。需通过新生儿筛查确诊，甲状腺功能减退患儿需终身口服左甲状腺素钠片，遗传性高胆红素血症患儿需苯巴比妥片诱导酶活性。
家长应每日监测婴儿皮肤黄染范围是否扩大至手足心，记录大小便颜色与量。保持每日8-12次有效哺乳，避免脱水加重黄疸。进行蓝光治疗时需遮盖眼睛及会阴部，注意监测体温。若黄疸持续3周未退或伴有嗜睡、拒奶等症状，需立即复查血胆红素水平并排查病理性因素。出院后遵医嘱定期随访肝功能与生长发育指标。
新生儿胆红素正常值通常为足月儿不超过220.6μmol/L，早产儿不超过256.5μmol/L。胆红素水平受日龄、喂养方式、种族等因素影响，需结合临床表现综合评估。
出生后24小时内胆红素水平一般低于102μmol/L，48小时内低于153.9μmol/L，72小时内低于220.6μmol/L。超过这些数值需警惕病理性黄疸可能。生理性黄疸多出现在出生后2-3天，4-5天达高峰，7-10天消退。早产儿持续时间可能延长至2-4周。胆红素检测包括经皮胆红素测定和血清总胆红素测定，前者为无创筛查，后者为确诊依据。当胆红素值接近或超过光疗干预标准时，医生会根据新生儿胎龄、日龄、健康状况等制定个体化处理方案。
家长应密切观察新生儿皮肤黄染范围是否超过躯干中部、是否伴有嗜睡或拒奶等症状。保证每日8-12次母乳喂养有助于促进胆红素排泄，但需避免过度喂养导致体重下降。避免使用茵栀黄等中成药，日光浴时需注意保护眼睛和生殖器，持续暴露时间不超过15分钟。若发现黄疸进展迅速或伴随异常症状，应立即就医进行蓝光治疗等专业干预。
