胚胎停止发育可通过超声检查、血HCG监测、孕酮检测、临床症状观察及既往妊娠史评估综合判断。
1、超声检查阴道超声是诊断胚胎停育的金标准。妊娠6周后若未见胎心搏动，或孕囊平均直径超过25毫米无卵黄囊，超过18毫米无胎芽，提示胚胎停育可能。需间隔1-2周复查确认，排除排卵延迟导致的误判。超声还能观察孕囊形态是否规则、绒毛膜下是否存在血肿等继发征象。
2、血HCG监测人绒毛膜促性腺激素水平增长异常是重要线索。正常妊娠早期血HCG应每48小时增长66％以上，若上升缓慢、平台期或下降，需警惕胚胎发育异常。但需注意双胎妊娠、宫外孕等特殊情况可能干扰判断，必须结合超声结果分析。
3、孕酮检测孕酮水平低于15ng/ml可能反映黄体功能不足或胚胎异常。但孕酮分泌呈脉冲式波动，单次检测价值有限，需动态监测。部分孕妇孕酮低下仍可维持正常妊娠，故不作为独立诊断依据。
4、临床症状观察妊娠反应突然减轻或消失、阴道流血量增多、下腹坠痛加剧可能预示胚胎停育。但约25％患者无任何症状，仅通过常规产检发现。症状特异性较低，需与先兆流产、宫颈病变等鉴别。
5、既往妊娠史评估复发性流产史、父母染色体异常、母体抗磷脂抗体综合征等高风险因素会增加胚胎停育概率。对于有2次及以上流产史者，建议孕前进行遗传学筛查和免疫学检查，孕早期加强监测。
确诊胚胎停育后应及时清宫处理，避免稽留流产引发感染或凝血功能障碍。术后建议进行胚胎染色体检查明确病因，女性可检测甲状腺功能、糖耐量、生殖免疫抗体等指标。备孕前3个月起补充叶酸，调整生活方式，控制基础疾病。心理疏导同样重要，配偶应共同参与后续诊疗方案的制定。
阴道松弛程度可通过主观感受、性生活体验及医学检查综合判断。主要评估方式有盆底肌收缩力测试、阴道压力检测、超声影像评估、性生活质量问卷、专科医生触诊检查。
1、盆底肌收缩力测试通过自主收缩盆底肌的持续时间和力度评估松弛程度。健康状态下收缩应持续5秒以上且能抵抗手指轻微阻力，若无法维持或收缩力弱提示盆底肌功能减退。凯格尔运动训练可帮助改善肌力，严重者需结合电刺激生物反馈治疗。
2、阴道压力检测使用专用压力传感器测量阴道静息压和收缩压。正常静息压约为20-40cmH₂O，主动收缩时压力应提升50％以上。压力值低于15cmH₂O或收缩增幅不足30％时，可能存在中度以上松弛，需考虑射频或激光治疗。
3、超声影像评估经会阴超声可量化测量阴道壁厚度、尿道膀胱角及盆腔器官位置。阴道后壁膨出超过处女膜缘1厘米以上，或静息状态膀胱颈下移超过耻骨联合下缘，提示存在盆腔器官脱垂，需根据程度选择盆底重建手术。
4、性生活质量问卷通过标准化问卷评估性交时摩擦感减弱、阴道排气、快感下降等主观症状。持续出现上述症状且排除心理因素后，可能提示阴道横径超过3厘米或盆底肌力下降，可尝试阴道哑铃训练或局部雌激素治疗。
5、专科医生触诊检查妇科医生通过双合诊评估阴道壁弹性、皱襞深度及盆腔支持结构。按POP-Q分度标准，处女膜缘外可见阴道壁为II度松弛，伴宫颈脱出为III度，需手术干预。轻度松弛可通过二氧化碳点阵激光刺激胶原再生。
日常可进行凯格尔运动强化盆底肌，每组收缩8-12次，每日3组，坚持3个月可见改善。避免长期腹压增高动作如慢性咳嗽、重体力劳动。产后42天应常规进行盆底功能筛查，围绝经期女性可局部使用雌激素软膏维持黏膜弹性。若伴有尿失禁或明显下坠感，建议尽早就诊盆底康复中心。
