复禾问答 老年病科

老年人两腿无力走不动路是什么原因

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 指骨骨折的手术入路步骤是什么

指骨骨折手术入路步骤主要包括掌侧入路、背侧入路、侧方入路三种方式,具体选择需根据骨折部位、类型及软组织条件综合评估。

1、掌侧入路:

适用于近节和中节指骨掌侧骨折。切口沿指横纹或纵行设计,注意保护屈肌腱鞘及指神经血管束。显露骨折端后复位固定,需避免损伤掌侧腱鞘滑车系统。该入路对伸肌腱干扰小,但可能增加掌侧瘢痕挛缩风险。

2、背侧入路:

多用于指骨背侧粉碎性骨折或关节内骨折。沿指背中线纵行切开,在伸肌腱中央腱束旁进入,注意保护伸肌腱止点。该入路视野清晰便于关节面重建,但可能影响伸肌腱滑动功能。

3、侧方入路:

适用于单侧髁部或侧方压缩骨折。选择非优势侧作纵行切口,经侧副韧带与伸肌腱之间进入。需注意保护指动脉分支及指神经背侧支,该入路对关节稳定性影响较小。

4、联合入路:

复杂骨折可能需结合两种入路,如掌背侧联合显露。需精确设计切口间距避免皮肤坏死,注意各入路神经血管走行特点,术中需交替进行骨折块固定。

5、微创入路:

经皮克氏针固定可采用小切口或穿刺技术,关节镜辅助下可减少软组织剥离。需在影像引导下操作,适用于简单骨折类型,具有创伤小恢复快的优势。

术后需早期进行保护性功能锻炼,避免肌腱粘连。饮食应保证优质蛋白质和钙质摄入,如鱼类、乳制品及深绿色蔬菜。康复期可进行温水浴促进血液循环,活动度训练需在专业指导下循序渐进,避免暴力被动牵拉。定期复查X线评估骨折愈合情况,发现异常及时处理。

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