老年人眼皮上长疙瘩是否要紧需根据具体性质判断，常见情况如睑板腺囊肿或良性肿瘤通常不要紧，但恶性肿瘤需及时干预。
睑板腺囊肿是老年人眼皮疙瘩的常见原因，多因睑板腺出口阻塞导致分泌物淤积形成无痛性肿块。初期表现为眼睑皮下圆形硬结，对应皮肤可轻微隆起但无红肿，通常不影响视力。可通过热敷促进腺体疏通，若持续不消退可考虑睑板腺囊肿刮除术。良性肿瘤如色素痣或乳头状瘤生长缓慢，表面光滑边界清晰，颜色均匀且直径多小于5毫米，若无美观需求或功能障碍可定期观察。
当疙瘩伴随溃疡出血、短期快速增大、边界模糊或色素沉着不均时，需警惕基底细胞癌等恶性肿瘤可能。此类病变可能破坏眼睑结构导致睑外翻或闭合不全，晚期可能侵犯眼眶。其他危险信号包括持续瘙痒疼痛、表面结痂脱屑、周围血管增生等。出现上述特征应及时进行病理活检，确诊后需手术切除并配合放疗。特殊情况下如合并糖尿病等基础疾病，继发感染风险增高，可能引起眼睑蜂窝织炎等并发症。
建议老年人群定期进行眼科检查，日常注意眼部清洁避免揉眼。发现眼皮疙瘩持续3周未消退、影响睁眼或伴有视力变化时，应至眼科或皮肤科就诊。避免自行挑破或使用偏方处理，防止继发感染或延误治疗时机。保持均衡饮食有助于增强免疫力，适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸可辅助维护眼睑腺体功能。
