地平类降压药首选氨氯地平、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。选择药物需考虑降压效果、副作用和患者合并症等因素。
1、氨氯地平：
氨氯地平属于长效钙离子拮抗剂，降压作用平稳持久，每日一次给药即可维持24小时血压控制。该药对血管平滑肌选择性高，较少引起心脏传导抑制，适合老年高血压患者。常见副作用包括下肢水肿、面部潮红和牙龈增生，通常程度较轻。氨氯地平可与多数降压药物联合使用，特别适合合并冠心病的高血压患者。
2、硝苯地平控释片：
硝苯地平控释片通过特殊制剂技术实现缓慢释放，避免短效制剂引起的血压波动。该药扩张外周动脉效果显著，适用于单纯收缩期高血压患者。需注意可能出现的头痛和踝部水肿等不良反应。硝苯地平控释片对糖代谢影响小，适合糖尿病合并高血压患者。
3、非洛地平缓释片：
非洛地平缓释片具有高度血管选择性，对心肌收缩力影响较小。该药生物利用度稳定，不受食物影响，适合餐后血压升高明显的患者。常见不良反应为轻度头晕和面部发热，通常随用药时间延长而减轻。非洛地平缓释片特别适合合并慢性肾病的高血压患者。
4、药物选择原则：
选择地平类降压药应考虑患者年龄、基础疾病和药物耐受性。年轻患者可优先选用降压效果较强的硝苯地平控释片，老年患者更适合作用温和的氨氯地平。合并冠心病者宜选用具有心脏保护作用的氨氯地平，肾功能不全者则考虑经肾脏排泄较少的非洛地平缓释片。
5、用药注意事项：
使用地平类降压药需定期监测血压和心率，注意观察下肢水肿程度。避免与葡萄柚汁同服以防影响药物代谢。服药期间出现严重头晕或低血压症状应及时就医调整剂量。长期用药者需关注牙龈增生情况并加强口腔护理。
高血压患者除规范用药外，应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适量进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。控制体重在正常范围，体质指数建议维持在18.5-23.9。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压并记录变化趋势，就诊时向医生提供完整的血压监测数据。戒烟限酒，减少咖啡因摄入，保持情绪稳定有助于血压控制。
支原体肺炎的首选药物为大环内酯类抗生素、四环素类抗生素和喹诺酮类抗生素。
1、大环内酯类：
大环内酯类抗生素对支原体肺炎具有显著疗效，常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素和红霉素。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，尤其适合儿童和青少年患者。阿奇霉素具有半衰期长、给药方便的特点，克拉霉素生物利用度较高，红霉素作为传统用药仍有一定临床价值。
2、四环素类：
四环素类抗生素如多西环素和米诺环素对支原体肺炎效果良好。这类药物能有效穿透支原体细胞膜，干扰其蛋白质合成。适用于8岁以上儿童及成人患者，但需注意可能引起牙齿着色等不良反应，孕妇和哺乳期妇女禁用。
3、喹诺酮类：
左氧氟沙星和莫西沙星等喹诺酮类抗生素对支原体肺炎具有较强抗菌活性。这类药物通过抑制DNA旋转酶发挥作用，适用于对传统药物耐药或过敏的成年患者。需注意可能引起肌腱炎等不良反应，18岁以下青少年慎用。
4、耐药性考虑：
随着大环内酯类抗生素的广泛使用，部分地区出现支原体耐药情况。临床选择药物时需考虑当地耐药监测数据，必要时可进行药敏试验。对疑似耐药病例可考虑联合用药或换用其他类别抗生素。
5、特殊人群用药：
儿童患者首选大环内酯类，8岁以上可考虑四环素类。孕妇禁用四环素类和喹诺酮类，可选用阿奇霉素等大环内酯类。肝肾功能不全者需调整剂量，老年患者需注意药物相互作用。
支原体肺炎患者应注意休息，保持室内空气流通，多饮水促进痰液稀释。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白质和维生素。恢复期可进行适度有氧运动如散步、太极拳等增强体质，但需避免剧烈运动。出现持续高热、呼吸困难等症状应及时就医，治疗期间严格遵医嘱用药，完成全程治疗以防复发。
