肾结石导致排尿困难可通过药物解痉、体外碎石、手术取石、调整饮水量及体位改变等方式缓解。肾结石阻塞尿路通常由结石体积过大、输尿管痉挛、尿路感染、先天狭窄及饮水不足等因素引起。
1、药物解痉：
临床常用盐酸坦索罗辛、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
2、体外碎石：
适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期反应。
3、手术取石：
经皮肾镜取石术适用于铸型结石或鹿角形结石，输尿管软镜适合中上段结石。开放性手术仅用于合并严重解剖异常者，术后需留置双J管2-4周。
4、调整饮水量：
急性期每小时饮水200-300毫升促进结石移动，但完全梗阻时需暂停。日常保持每日尿量2000毫升以上，可饮用柠檬水调节尿液酸碱度。
5、体位改变：
针对下盏结石可采用倒立体位辅助排石，配合跳跃运动。肾绞痛发作时保持患侧在上卧位，热敷腰背部可缓解肌肉紧张。
建议每日摄入水分均匀分配至全天，避免短时间内大量饮水。减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，限制每日钠盐摄入低于5克。适度进行跳绳、爬楼梯等纵向运动，但急性发作期需卧床休息。定期复查超声监测结石位置变化，术后患者应每3个月进行尿常规检查。
解尿支原体阳性可通过抗生素治疗、生活调整、物理治疗、中药辅助、定期复查等方式干预。解尿支原体感染可能由性接触传播、免疫力下降、泌尿系统结构异常、医源性感染、不良卫生习惯等原因引起。
1、抗生素治疗解尿支原体对特定抗生素敏感，常用药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等。治疗需完成全程用药以避免耐药性，用药期间可能出现胃肠不适或过敏反应。不建议自行购买抗生素，需根据药敏试验结果选择药物。
2、生活调整治疗期间应避免性接触，保持会阴清洁干燥，每日更换内裤并用热水烫洗。增加饮水量促进排尿冲刷尿道，减少辛辣刺激食物摄入。保证充足睡眠有助于免疫力恢复，避免熬夜或过度劳累。
3、物理治疗局部热敷可缓解尿频尿急症状，水温控制在40℃左右，每次15-20分钟。对于合并前列腺炎的患者，可采用温水坐浴或超短波理疗。物理治疗需在医生指导下配合药物使用，不能替代抗生素治疗。
4、中药辅助部分中药如金银花、车前草、蒲公英等具有清热解毒功效，可辅助缓解尿路刺激症状。中药制剂需在中医师辨证后使用，避免与抗生素发生相互作用。常见中成药包括三金片、热淋清颗粒等。
5、定期复查完成抗生素疗程后2-4周需复查支原体培养，确认病原体是否转阴。若持续阳性需调整用药方案，必要时进行耐药基因检测。伴侣需同步检查治疗，避免交叉重复感染。
解尿支原体感染治疗期间应保持清淡饮食，适量补充维生素C增强免疫力，每日饮水不少于2000毫升。避免长时间憋尿或久坐，建议每2小时起身活动。治疗结束后3个月内使用安全套预防再感染，出现尿痛、分泌物增多等症状需及时复诊。日常注意个人卫生，不与他人共用浴巾等私人物品。
