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大便又出血了怎么办

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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大便前出血可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由痔疮、肛裂、肠道炎症、肿瘤等因素引起。

1、痔疮:痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团,可能与久坐、便秘等因素有关,通常表现为便血、肛门疼痛等症状。轻度痔疮可通过温水坐浴、外用痔疮膏如马应龙痔疮膏缓解;严重时需行痔疮切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛裂:肛裂是肛门皮肤撕裂,可能与大便干燥、排便用力过度有关,通常表现为便血、排便疼痛。可通过多摄入膳食纤维如燕麦、芹菜、外用硝酸甘油软膏治疗;慢性肛裂需行肛裂切除术。

3、肠道炎症:炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病可能导致便血,通常伴有腹痛、腹泻。可通过口服美沙拉嗪500mg/次,每日3次、糖皮质激素如泼尼松控制炎症;严重时需行结肠切除术。

4、肠道肿瘤:结肠癌、直肠癌等肿瘤可能导致便血,通常伴有体重下降、排便习惯改变。需行结肠镜检查明确诊断,早期肿瘤可通过手术切除如结肠癌根治术;晚期需结合化疗如奥沙利铂、卡培他滨治疗。

5、其他因素:如肛周脓肿、直肠脱垂等也可能引起便血,需根据具体病因采取相应治疗措施,如抗生素治疗或手术引流。

日常护理中,建议多摄入富含纤维的食物如全麦面包、菠菜,保持规律运动如散步、瑜伽,避免久坐和过度用力排便。若便血持续或伴有其他不适症状,应及时就医,明确病因并接受针对性治疗。

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