老年人抑郁可通过舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等药物治疗。老年人抑郁可能与神经递质失衡、慢性疾病、社会支持不足、生活事件刺激、遗传因素等有关，通常表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲下降、注意力不集中等症状。
1、舍曲林：舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用剂量为每日50-200mg，口服。舍曲林通过增加大脑中5-羟色胺的浓度，改善抑郁症状，适用于老年患者，因其副作用较少，安全性较高。
2、帕罗西汀：帕罗西汀也是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用剂量为每日20-60mg，口服。帕罗西汀对焦虑症状有较好的缓解作用，适合伴有焦虑的老年抑郁患者，但需注意可能出现的胃肠道不适等副作用。
3、氟西汀：氟西汀常用剂量为每日20-60mg，口服。氟西汀具有较长的半衰期，适合需要长期服用的老年患者，但需警惕可能出现的失眠或食欲减退等不良反应。
4、心理治疗：心理治疗如认知行为疗法，帮助老年患者识别和改变负面思维模式，增强应对能力。心理治疗可作为药物治疗的补充，尤其适合对药物副作用敏感的患者。
5、社会支持：加强社会支持，鼓励老年患者参与社交活动，建立稳定的社交网络。社会支持能有效缓解孤独感，提升生活质量，对抑郁症状的改善有积极作用。
老年人抑郁的护理需注意饮食均衡，多摄入富含维生素B、D的食物，如鱼类、蛋类、坚果等，避免高糖高脂饮食。适量运动如散步、太极拳等，有助于改善情绪和睡眠。定期监测药物副作用，及时与医生沟通调整治疗方案。
地西泮属于第二类精神药品。精神药品主要分为第一类、第二类、第三类，地西泮具有镇静催眠作用，临床应用广泛，但需严格管控使用。
1、第二类精神药品地西泮作为苯二氮䓬类衍生物，被列入我国精神药品品种目录第二类管理。这类药品具有中枢抑制作用，长期使用可能产生依赖性和耐受性。第二类精神药品的处方用量通常不超过7天，医疗机构需专册登记并保存处方2年备查。地西泮片剂、注射液等剂型均纳入相同管理类别。
2、药理特性地西泮通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用，产生抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥效果。其代谢产物去甲地西泮仍具活性，半衰期可达100小时。这种长效作用特性是将其列为管控药品的重要依据，不合理使用可能导致嗜睡、共济失调等不良反应。
3、临床应用范围该药品适用于焦虑症、失眠、癫痫持续状态等病症，在手术前镇静和酒精戒断综合征治疗中也有应用。使用需严格遵循适应证，禁止超说明书用药。精神科、神经内科和急诊科是主要使用科室，用药期间应监测呼吸、血压等生命体征。
4、特殊管理要求医疗机构对地西泮实行五专管理：专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册。处方颜色为白色并标注精二字样，医师需具备精神药品处方权。药品批发企业不得向零售药店销售该类制剂，运输过程需采取安全保障措施。
5、滥用风险防范地西泮与阿片类镇痛药联用可能加重呼吸抑制，老年人使用需调整剂量。突然停药可能出现戒断症状，应逐步减量。国家药物滥用监测系统对该药品进行重点监控，发现异常流向需立即上报药品监督管理部门。
使用地西泮期间应避免饮酒或服用其他中枢抑制剂，从事高空作业、驾驶车辆等需谨慎。出现过敏反应或异常行为改变应及时就医。药品存放需远离儿童接触，过期剩余药品应交由医疗机构统一销毁。患者用药需在医师指导下进行，定期评估用药必要性和安全性。
