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肾结石腹部疼痛怎么办

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蒙岭
蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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肾结石腹部疼痛可通过多喝水、热敷、遵医嘱使用药物、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石排出。可选择温开水、柠檬水等,避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现排尿困难或血尿加重需及时就医。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日重复进行数次。热敷能缓解输尿管痉挛,减轻绞痛症状。注意避免烫伤皮肤,若疼痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐需停止热敷并就诊。

3、遵医嘱使用药物

肾结石引起的疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物。双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛,消旋山莨菪碱片可解除平滑肌痉挛,曲马多缓释片作用于中枢神经系统镇痛。用药期间需监测是否出现头晕、便秘等不良反应。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需卧床休息24-48小时并增加饮水量。

5、经皮肾镜取石术

针对较大结石或体外碎石失败病例,在超声引导下建立经皮通道取出结石。术后需留置肾造瘘管,注意保持引流管通畅,观察尿液颜色变化,预防感染性并发症。恢复期间限制剧烈运动1-2个月。

肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、竹笋,减少动物蛋白摄入,适当补充柑橘类水果。保持每日适度运动如步行、跳绳,有助于预防结石复发。定期复查泌尿系超声监测结石情况,若出现持续腰痛、尿频尿急等症状应及时就诊。术后患者需遵医嘱复查尿常规及影像学检查,评估结石清除效果。

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