子宫增厚可能由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、恶性肿瘤等因素引起，潜在危害包括异常出血、不孕、贫血甚至癌变风险。
1、内分泌失调：
雌激素水平异常升高会刺激子宫内膜过度生长，常见于青春期、围绝经期女性或多囊卵巢综合征患者。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是导致单纯性增生的主要机制，表现为月经周期紊乱或经量增多。
2、子宫内膜增生：
病理性的内膜增生分为单纯型、复杂型与非典型增生三类。非典型增生属于癌前病变，可能与长期无排卵、肥胖或外源性雌激素使用有关，患者常出现经期延长或绝经后出血。
3、子宫肌瘤：
肌壁间或黏膜下肌瘤会机械性压迫宫腔，导致内膜表面积增大。肌瘤引起的宫腔变形可能伴随痛经加重、压迫症状，约30％患者合并贫血，但恶变率不足0.5％。
4、子宫内膜息肉：
局限性内膜增生形成带蒂赘生物，好发于高血压或使用他莫昔芬的患者。息肉可能阻碍受精卵着床导致不孕，绝经后出现的息肉需警惕内膜癌可能。
5、恶性肿瘤：
子宫内膜癌早期可表现为内膜增厚，高危因素包括糖尿病、遗传性 Lynch 综合征等。癌变风险随增生程度递增，非典型增生进展为癌的概率可达30％。
建议定期妇科检查监测内膜变化，肥胖者需控制体重，异常出血应及时就诊。日常可增加十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。适度有氧运动能改善盆腔血液循环，但应避免过度补充植物雌激素类保健品。绝经后女性每年应进行阴道超声筛查，服用激素替代治疗者需严格随访内膜厚度。
