中度二尖瓣关闭不全患者是否需手术需结合具体病情评估，部分患者可暂缓手术，通过药物和生活方式干预控制症状。二尖瓣关闭不全可能与风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎等因素有关。
对于无症状或症状轻微的中度二尖瓣关闭不全患者，若心脏功能未明显受损，通常建议定期随访观察。医生可能开具利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片改善血流动力学，或β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。同时需监测血压、心率等指标，每6-12个月复查心脏超声评估瓣膜功能变化。这类患者应避免剧烈运动，控制每日钠盐摄入低于5克，保持体重稳定。
当出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心功能不全症状，或超声显示左心室进行性扩大、射血分数下降时，需考虑手术治疗。二尖瓣修复术或置换术可有效纠正血流反流，防止心肌不可逆损伤。合并肺动脉高压、心房颤动等并发症的患者，手术指征更为明确。部分特殊人群如妊娠期女性或高龄患者，需由心脏团队综合评估手术风险与获益。
中度二尖瓣关闭不全患者应戒烟限酒，每日进行30分钟低强度有氧运动如步行。饮食宜选用富含钾的香蕉、菠菜等，避免过量饮水增加心脏负担。出现胸闷加重、下肢水肿等症状需及时复诊，感染性疾病如呼吸道感染应积极治疗以防诱发心衰。建议每3个月监测心电图，每年完善胸部X线及血液生化检查。
