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眼睛痒怎么止痒

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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眼睛痒通常需要进行裂隙灯检查、泪液分泌试验、过敏原检测、结膜刮片检查以及眼压测量等检查。眼睛痒可能与过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、角膜炎或睑缘炎等疾病有关。

1、裂隙灯检查

裂隙灯检查是眼科基础检查,可放大观察眼睑、结膜、角膜等结构。若发现结膜充血、滤泡增生或角膜上皮缺损,可能提示过敏性结膜炎或角膜炎。该检查无创且快速,适合初步筛查病因。

2、泪液分泌试验

通过Schirmer试纸测量泪液分泌量,判断是否存在干眼症。将试纸置于下眼睑外侧5分钟后观察浸润长度,低于10毫米提示泪液分泌不足。干眼症患者常因眼表干燥刺激引发反射性瘙痒。

3、过敏原检测

采用皮肤点刺试验或血清IgE检测排查过敏原,如尘螨、花粉等。过敏性结膜炎患者接触过敏原后,结膜肥大细胞释放组胺导致瘙痒。明确过敏原后可针对性避免接触或进行脱敏治疗。

4、结膜刮片检查

取结膜表面细胞进行染色镜检,若发现嗜酸性粒细胞增多可确诊过敏性结膜炎,发现细菌则提示感染性结膜炎。该检查能鉴别过敏与感染病因,指导选择抗组胺药或抗生素治疗。

5、眼压测量

使用非接触眼压计测量眼内压,排除青光眼引起的眼部不适。虽然青光眼典型症状为眼胀头痛,但部分患者可能以轻微痒感为首发表现。眼压超过21毫米汞柱需进一步排查视神经损害。

日常应避免揉眼以防加重刺激,可使用人工泪液缓解干涩。注意保持眼部清洁,定期更换枕巾毛巾。室内使用空气净化器减少尘螨,外出佩戴防护镜隔离花粉。若症状持续或伴随视力下降、分泌物增多,应及时复查调整治疗方案。过敏性体质者需记录发作时间与环境因素,帮助医生精准判断诱因。

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