胰岛素抵抗可通过空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白检测、动态血糖监测等方式检查。胰岛素抵抗可能与遗传因素、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、多囊卵巢综合征等因素有关。
1、空腹血糖检测空腹血糖检测是筛查胰岛素抵抗的基础方法，要求受检者禁食8-12小时后抽取静脉血。血糖值超过6.1毫摩尔每升提示空腹血糖受损，若超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病可能。该检查操作简便且成本较低，但单独使用可能漏诊早期胰岛素抵抗，需结合其他指标综合判断。检查前3天应保持正常饮食和作息，避免剧烈运动或应激状态影响结果。
2、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验能更敏感地发现糖代谢异常。受检者空腹抽血后服用75克葡萄糖溶液，分别在30分钟、1小时、2小时监测血糖和胰岛素水平。2小时血糖超过7.8毫摩尔每升提示糖耐量减低，超过11.1毫摩尔每升可诊断糖尿病。该试验能反映胰岛β细胞功能状态，但部分人群可能出现恶心等不适反应，严重肝病患者不宜进行。
3、胰岛素释放试验胰岛素释放试验通过测定空腹及糖负荷后各时间点的胰岛素水平，直接评估胰岛素敏感性。正常人群胰岛素高峰出现在30-60分钟，峰值约为空腹值的5-10倍。胰岛素抵抗者常表现为高峰延迟、峰值增高伴血糖控制不良。该试验对设备和技术要求较高，通常作为确诊胰岛素抵抗的金标准之一，尤其适用于肥胖或糖尿病家族史人群。
4、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，正常值低于6.0％。该指标不受短期饮食或应激影响，能有效识别持续性高血糖状态。数值在6.0％-6.4％提示糖尿病前期，超过6.5％可辅助诊断糖尿病。但该检测对急性胰岛素抵抗敏感性较低，贫血或血红蛋白异常患者可能出现假性结果。
5、动态血糖监测动态血糖监测通过皮下植入传感器，连续记录3-7天的血糖波动曲线，能发现传统检测难以捕捉的血糖异常模式。结合胰岛素水平监测可计算胰岛素敏感性指数，特别适用于血糖波动大或妊娠期胰岛素抵抗评估。监测期间需保持日常活动规律，避免传感器接触水或受到撞击，数据需由专业医师解读。
怀疑存在胰岛素抵抗时应尽早就医，医生会根据个体情况组合上述检查方法。日常需控制体重至合理范围，每周进行150分钟以上中等强度运动如快走、游泳，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维摄取。长期胰岛素抵抗可能引发2型糖尿病和心血管疾病，规律监测血糖和定期体检有助于早期干预。妊娠期女性、肥胖人群及糖尿病家族史者应加强筛查频率。
