发热、血沉增快是什么病

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问题描述

性别：女
年龄：75
患者、女、75岁，因发热，全身肌肉酸痛就诊，查血沉104mm,尿中有红细胞，胸透：慢性支气管炎，肺气肿，其余腹腔脏器彩超无异常，血液生化除c反应蛋白增高外，其余无异常，用抗生素和抗病毒药物效果不佳，发热不退，用氟美松后体温下降，不用再升高。
补充问题1：(2010-09-04 22:22:57) 谢谢李医生，再补充一下，体温下来后，肌肉、关节酸痛的现象就消失了。常用激素类药物可以吗？还需要查什么呢。

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王飞住院医师

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这种情况建议查下肌酸激酶看下，最好做下肌电图。

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推荐血沉增快的临床意义

血沉增快可能与感染、炎症、肿瘤、贫血等疾病相关，需结合其他检查明确病因并针对性治疗。血沉红细胞沉降率是反映体内炎症或组织损伤的非特异性指标，其增快提示身体可能存在异常。治疗需根据具体病因进行，如抗感染、抗炎、纠正贫血或肿瘤治疗等。 1、感染性疾病：细菌、病毒或真菌感染可导致血沉增快。常见疾病包括肺炎、结核、尿路感染等。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，如阿莫西林、奥司他韦、氟康唑等。同时，注意休息、补充营养，增强免疫力。 2、炎症性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常伴随血沉增快。治疗以控制炎症为主，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如甲氨蝶呤。物理治疗和适度运动有助于缓解症状。 3、肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等可导致血沉显著增快。治疗需根据肿瘤类型选择手术、化疗、放疗或靶向治疗。例如，淋巴瘤常用化疗方案包括CHOP方案环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松，多发性骨髓瘤可使用硼替佐米等靶向药物。 4、贫血：缺铁性贫血、溶血性贫血等可导致血沉增快。治疗需纠正贫血原因，如补充铁剂如硫酸亚铁、维生素B12或叶酸。对于溶血性贫血，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。饮食上多摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。 5、其他因素：妊娠、月经期、高龄等生理因素也可能导致血沉轻度增快，通常无需特殊处理。但若血沉持续显著增快，仍需进一步检查排除潜在疾病。血沉增快是多种疾病的非特异性表现，需结合临床症状和其他检查结果综合判断。及时就医、明确病因并针对性治疗是关键，同时注意生活方式调整和定期复查，以监测病情变化。