糖尿病肾病透析患者的生存期通常为5-20年，具体时间与血糖控制、并发症管理、透析充分性等因素相关。
糖尿病肾病进展至终末期需透析治疗时，生存期受多重因素影响。血糖控制稳定且无严重心血管并发症的患者，通过规律血液透析或腹膜透析，生存期可达10-20年。这类患者需严格监测糖化血红蛋白水平，维持在7％以下，同时控制血压低于130/80mmHg，可显著延缓血管病变。透析充分性指标如Kt/V值达标、营养状况良好且血清白蛋白超过35g/L的患者，生存质量与生存期相对较长。合并症管理是关键，糖尿病肾病透析患者常伴随视网膜病变、周围神经病变及心脑血管疾病，定期进行眼底检查、神经传导检测及心脏超声评估，能早期干预并发症。透析方式选择也会影响预后，腹膜透析对残余肾功能保护更有利，而血液透析对小分子毒素清除更高效，需根据患者个体情况制定方案。
糖尿病肾病透析患者需坚持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白来源。限制高钾高磷食物如香蕉、坚果、动物内脏的摄入，避免透析间期体重增长超过干体重的5％。适度进行有氧运动如步行、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟，可改善心肺功能。定期复查血常规、电解质、甲状旁腺激素等指标，及时调整透析处方和药物治疗方案。心理疏导与社会支持同样重要，加入患者互助小组有助于缓解焦虑抑郁情绪。
糖尿病肾病导致贫血可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片、多糖铁复合物胶囊等药物。糖尿病肾病可能因肾功能损伤导致促红细胞生成素分泌不足或铁代谢异常，进而引发贫血。
一、重组人促红细胞生成素注射液重组人促红细胞生成素注射液适用于肾功能不全导致的促红细胞生成素缺乏性贫血。该药物通过刺激骨髓造血功能改善贫血，需皮下或静脉注射。使用期间需监测血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快增加血栓风险。常见不良反应包括血压升高和注射部位疼痛。
二、琥珀酸亚铁片琥珀酸亚铁片用于治疗缺铁性贫血，可补充糖尿病肾病患者因铁吸收障碍或丢失过多导致的铁缺乏。该药物需空腹服用以提高吸收率，但可能引起胃肠刺激。服药期间应避免与钙剂、抗酸药同服，建议配合维生素C增强铁吸收。可能出现黑便等正常反应。
三、叶酸片叶酸片适用于巨幼细胞性贫血，可纠正糖尿病肾病患者因代谢紊乱导致的叶酸缺乏。叶酸参与红细胞DNA合成，长期服药需注意可能掩盖维生素B12缺乏的神经系统症状。肾功能不全者需调整剂量，过量补充可能诱发癫痫发作。
四、维生素B12片维生素B12片用于治疗维生素B12缺乏引起的贫血，尤其适合存在胃肠吸收障碍的糖尿病肾病患者。该药物需长期补充，口服制剂吸收率较低时可改用注射剂型。常见不良反应包括轻度腹泻和皮肤瘙痒，与叶酸联用需注意剂量平衡。
五、多糖铁复合物胶囊多糖铁复合物胶囊作为新型补铁剂，适用于不能耐受传统铁剂的糖尿病肾病患者。其以多糖为载体的铁复合物可减少胃肠刺激，吸收率与硫酸亚铁相当。服药期间需定期监测血清铁蛋白，避免铁过载损伤器官。可能出现牙齿染色等轻微反应。
糖尿病肾病患者出现贫血时需严格控制血糖和血压，减少高磷高钾食物摄入，适当补充优质蛋白但不超过每日每公斤体重0.8克。建议每周监测体重变化，限制每日液体摄入量，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查肾功能、血常规和铁代谢指标，及时调整治疗方案。所有药物均需在肾内科医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
