牙齿侧面龋齿可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式治疗。牙齿侧面龋齿通常由牙菌斑堆积、不良饮食习惯、牙釉质发育不全、邻面清洁困难、唾液分泌减少等原因引起。
1、补牙适用于龋坏未累及牙髓的浅中层龋齿。医生会去除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。治疗前需拍摄X线片评估龋坏范围,操作时可能需使用橡皮障隔离唾液。治疗后24小时内避免咀嚼硬物,定期复查充填体边缘密合度。
2、嵌体修复针对较大范围但未伤及牙髓的邻面龋。采用全瓷或金属嵌体可更好恢复邻接关系,需两次就诊完成。首次备洞取模,第二次试戴粘接。嵌体比直接充填更耐磨,但费用较高且对医生技术要求严格。
3、根管治疗当龋坏导致牙髓感染时需清除病变牙髓,常用器械包括根管锉和机用镍钛系统。治疗分根管预备、消毒和充填三步,可能需多次复诊。术后建议全冠修复防止牙体折裂,成功率可达90%以上但存在微渗漏风险。
4、牙冠修复适用于大面积缺损的患牙,全瓷冠兼具美观与强度。需磨除部分健康牙体,取模后由技师制作,试戴调整咬合后永久粘接。维护得当可使用10年以上,但可能出现边缘继发龋或崩瓷情况。
5、拔牙仅用于龋坏严重无法保留的患牙。拔牙后3个月可考虑种植或固定桥修复,否则邻牙会倾斜移位。术前需评估全身状况,术后需咬棉球止血并避免剧烈运动,24小时后开始轻柔漱口。
日常应使用牙线清洁邻面,减少碳酸饮料摄入,每半年进行专业检查。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力,儿童可考虑窝沟封闭。出现冷热敏感或食物嵌塞需及时就诊,避免龋坏进展至牙髓。修复后仍需保持口腔卫生,定期复查修复体状态。