手腕腱鞘囊肿可通过保守治疗、穿刺抽吸、药物注射、手术治疗等方式处理，具体方案需根据囊肿大小、症状程度及患者需求综合评估。
1、保守观察：
体积较小且无疼痛的囊肿可暂不处理。日常减少手腕过度活动，佩戴护腕减轻局部压力，约20％的囊肿可能自行吸收。观察期间若出现持续增大或影响关节活动需及时就医。
2、物理按压：
通过医生指导下的手法挤压可使囊壁破裂，液体被周围组织吸收。该方法操作简单但复发率较高，适合囊壁较薄、活动度好的囊肿。操作后需冰敷24小时减轻肿胀。
3、穿刺抽吸：
在无菌条件下用针头抽出囊内胶冻状液体，创伤小且恢复快。术后配合加压包扎可降低复发风险，但单独抽吸的复发率约50％，常需联合药物注射增强效果。
4、糖皮质激素注射：
抽液后向囊腔内注射复方倍他米松等药物，可抑制滑膜细胞分泌并促进粘连。需严格消毒避免感染，两次注射间隔不少于3个月，有效率可达60-80％。
5、手术切除：
适用于反复复发或压迫神经血管的囊肿。通过微创手术完整剥离囊壁，术后复发率低于10％。需配合支具固定2周，逐步进行抓握训练恢复腕部功能。
日常应避免长时间重复性手腕动作如打字、编织，工作间隙做腕关节屈伸旋转练习。饮食注意补充维生素C促进结缔组织修复，可适量食用猕猴桃、甜椒等。若囊肿导致手指麻木或肌力下降，需排除神经卡压并及时进行肌电图检查。术后康复期可进行冷热交替敷贴缓解僵硬感，夜间使用腕关节功能位夹板防止挛缩。
