头部受到撞击可能引发头皮血肿、脑震荡、颅内出血、颅骨骨折、脑水肿等问题。头部撞击后的症状轻重与撞击力度、部位等因素有关，轻微撞击可能仅造成短暂不适，严重撞击可能导致意识障碍甚至危及生命。
1、头皮血肿头皮血肿是头部受撞击后最常见的表现，由于头皮血管丰富，外力作用下血管破裂出血形成局部肿胀。血肿通常表现为头皮局部隆起、压痛，皮肤可能出现淤青。轻微血肿可通过冷敷缓解，48小时后改为热敷促进吸收。若血肿持续增大或伴随剧烈头痛，需排除颅骨骨折可能。
2、脑震荡脑震荡属于轻度创伤性脑损伤，典型表现为短暂意识丧失、逆行性遗忘、头晕恶心等症状。患者可能出现注意力不集中、睡眠障碍等后遗症，多数在2-4周内恢复。脑震荡后应保持充分休息，避免二次伤害，若出现持续呕吐或意识改变需立即就医。
3、颅内出血颅内出血包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑实质出血三类。硬膜外血肿多由颅骨骨折损伤脑膜中动脉引起，典型表现为意识清醒期后出现进行性加重的头痛。硬膜下血肿常见于老年人和酗酒者，症状可能延迟出现。颅内出血属于神经外科急症，需通过CT确诊并及时手术清除血肿。
4、颅骨骨折颅骨骨折分为线性骨折和凹陷性骨折，可能伴随脑脊液漏、熊猫眼征等特征表现。凹陷性骨折可能压迫脑组织需手术复位，骨折线跨越静脉窦时存在大出血风险。所有开放性颅骨骨折均需预防性使用抗生素，并密切观察神经系统症状变化。
5、脑水肿脑水肿是头部外伤后的继发性损害，表现为颅内压增高症状如剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等。严重时可引发脑疝导致呼吸心跳骤停。治疗需抬高床头、控制液体摄入，必要时使用甘露醇等脱水剂降低颅压，重症患者需进入ICU监护治疗。
头部撞击后应密切观察24-48小时，注意意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况。出现持续头痛、反复呕吐、肢体无力、言语不清等症状需立即就医。恢复期保持环境安静，避免剧烈运动和电子屏幕刺激，保证充足睡眠有助于脑功能恢复。饮食宜选择富含卵磷脂的鸡蛋、鱼类等食物，适量补充B族维生素促进神经修复。
脑部撞击后淤血的治疗方法主要有清除淤血、药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复训练。脑部淤血通常由外伤导致血管破裂引起，可能伴随头痛、恶心等症状，需根据淤血量和位置选择干预措施。
1、清除淤血对于浅表头皮血肿，早期可采用冷敷收缩血管减少出血，48小时后改为热敷促进吸收。操作时避免用力按压，防止二次损伤。若血肿持续增大或感染，需由医生穿刺抽吸血肿液。
2、药物治疗遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，氨甲环酸注射液控制出血，胞磷胆碱钠注射液营养神经。药物需严格监测肝肾功能，禁止自行调整剂量。伴有癫痫发作时可使用丙戊酸钠缓释片。
3、手术治疗当CT显示硬膜外血肿超过30毫升或脑中线移位超过5毫米时，需行开颅血肿清除术。慢性硬膜下血肿可采用钻孔引流术，术后放置引流管24-48小时。手术风险包括感染和再出血。
4、物理治疗亚急性期采用经颅磁刺激改善脑循环，配合高压氧治疗提升血氧浓度。治疗频率为每周3-5次，需持续2-4周。肢体功能障碍者可进行电刺激治疗预防肌肉萎缩。
5、康复训练认知障碍患者需进行记忆卡片训练和计算练习，语言障碍者接受发音矫正训练。运动功能恢复采用Bobath疗法，从床上翻身训练逐步过渡到平衡杠内步行，全程由康复师指导。
脑部淤血患者恢复期应保持环境安静，避免情绪激动和剧烈活动。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配西蓝花等富含维生素K的蔬菜。每日保证7-8小时睡眠，定期复查头颅CT观察吸收情况。出现意识模糊或呕吐加重须立即就医。康复阶段可进行太极拳等低强度运动，但禁止潜水、拳击等可能造成头部震荡的活动。
