多发性硬化不一定会导致瘫痪，具体是否瘫痪与神经损伤部位和程度有关。多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要表现有肢体无力、感觉异常、视力障碍、平衡障碍、膀胱功能障碍等。
多发性硬化患者的运动功能受损程度存在较大个体差异。部分患者可能仅出现轻度肢体无力或协调障碍，通过康复训练和药物治疗可维持基本活动能力。早期规范治疗有助于延缓疾病进展，减少残疾发生概率。约三分之一的患者在病程中可能出现行走困难，但完全瘫痪相对少见。
少数病情严重或未及时治疗的患者可能出现下肢瘫痪。这种情况多见于脊髓受累严重或脑干病灶较大的患者。瘫痪通常伴随肌肉痉挛、排尿困难等症状，需结合免疫调节治疗和康复干预。晚期患者若出现广泛神经轴索损伤，可能遗留不可逆的运动功能障碍。
多发性硬化患者应坚持规范用药并定期随访，急性期及时接受激素冲击治疗，缓解期配合免疫调节剂使用。保持适度运动有助于维持肌力和关节活动度，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，避免高温环境诱发症状加重。出现新发症状或原有症状恶化时需及时就医调整治疗方案。
多发性硬化的体格检查项目包括神经系统检查、视力检查、肌力检查和平衡协调检查。
神经系统检查主要评估患者的反射、感觉和运动功能，医生会使用叩诊锤检查膝跳反射等深反射是否亢进或减弱，同时测试浅感觉如触觉、痛觉和温度觉是否存在异常。视力检查通过视力表评估视敏度，并观察是否存在视神经炎导致的视野缺损或色觉障碍。肌力检查采用徒手肌力测试法评估四肢肌肉力量，重点关注是否存在不对称性肌力下降。平衡协调检查包括指鼻试验、跟膝胫试验和闭目难立征，用于判断小脑功能是否受损。
患者应配合医生完成各项检查，检查前避免过度疲劳或情绪紧张，确保结果准确性。
