尿素氮和肌酐升高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有脱水、高蛋白饮食、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等原因。尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标，需结合其他检查明确病因。
1、脱水体液丢失过多可能导致血液浓缩，造成尿素氮和肌酐相对升高。常见于剧烈运动后未及时补水、长期腹泻或呕吐等情况。此时通常无肾脏实质性损害，通过补充水分、纠正电解质紊乱后指标可恢复正常。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免长时间高温环境作业。
2、高蛋白饮食短期内摄入大量肉类、蛋类等高蛋白食物会增加氮代谢产物，引起尿素氮暂时性升高。肌酐受饮食影响较小，但剧烈运动后肌肉代谢增强也可能导致肌酐轻微上升。调整饮食结构后3-5天复查，指标多能回落。肾功能正常者无须特殊处理，但慢性肾病患者需长期控制蛋白质摄入量。
3、急性肾损伤可能与肾缺血、肾毒性药物等因素有关，通常表现为尿量减少、水肿等症状。常见原因包括严重感染、心力衰竭、非甾体抗炎药使用不当等。需及时就医进行补液、停用肾毒性药物等处理，必要时需血液净化治疗。临床常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片等。
4、慢性肾病长期高血压、糖尿病等疾病可能导致肾小球滤过率持续下降，引起尿素氮和肌酐进行性升高。通常伴随贫血、骨代谢异常等全身症状。需通过控制原发病、低蛋白饮食、纠正酸中毒等措施延缓进展。临床常用复方α-酮酸片、阿托伐他汀钙片等药物进行综合管理。
5、尿路梗阻肾结石、前列腺增生等疾病可能导致尿液排出受阻，引起尿素氮和肌酐滞留性升高。多伴有腰痛、排尿困难等症状。需通过影像学检查明确梗阻部位，采用体外冲击波碎石或留置导尿等措施解除梗阻。梗阻解除后肾功能多可部分恢复。
发现尿素氮和肌酐升高时应避免剧烈运动和高蛋白饮食，每日监测尿量和体重变化。慢性肾病患者需定期复查肾功能、电解质等指标，严格控制血压和血糖。若出现明显乏力、恶心呕吐或尿量骤减，应立即就医排查急性肾损伤。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
肌酐升高可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。肌酐升高通常由剧烈运动、高蛋白饮食、急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻等原因引起。
1、调整饮食减少高蛋白食物的摄入有助于降低肌酐水平，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，限制钠盐摄入每日不超过5克。增加低钾蔬菜水果如苹果、白菜等摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右。
2、控制基础疾病高血压和糖尿病是导致肌酐升高的常见基础疾病。控制血压在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升。定期监测血压血糖变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。伴有高尿酸血症时需将血尿酸控制在360微摩尔/升以下。
3、药物治疗可在医生指导下使用尿毒清颗粒降低肌酐水平，该药适用于慢性肾功能不全。肾衰宁片可用于改善肾功能，减轻氮质血症症状。对于肾性高血压患者，可选用缬沙坦胶囊控制血压并保护肾功能。合并贫血时可使用重组人促红素注射液改善贫血症状。
4、透析治疗当肌酐持续超过707微摩尔/升或出现严重并发症时需考虑透析治疗。血液透析每周需进行2-3次，每次4小时左右。腹膜透析可在家中进行，每日需更换透析液3-5次。透析治疗可替代部分肾功能，清除体内代谢废物和多余水分。
5、肾移植对于终末期肾病患者，肾移植是最有效的治疗方法。移植前需进行严格配型检查，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。成功的肾移植可使患者摆脱透析，生活质量显著提高。移植后需定期复查肾功能和药物浓度。
肌酐升高患者应保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。每日监测尿量和体重变化，限制高磷食物如奶制品、坚果的摄入。戒烟限酒，保持适度运动如散步、太极拳等。定期复查肾功能、电解质等指标，出现水肿、乏力等症状及时就医。注意个人卫生，预防感染，避免使用肾毒性药物。
