复禾问答 肝病科

女,43岁,左肾结石1.4*0.7,吃什么药好?

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陈雨
陈雨 住院医师
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推荐 肾结石0.7cm能排出吗?

肾结石0.7厘米有自行排出的可能性,但需结合结石位置、患者输尿管条件等因素综合评估。多数情况下需医学干预辅助排石,少数患者可能通过自然排出。

0.7厘米的肾结石处于输尿管可自然排出的临界范围。若结石位于输尿管下段且形态光滑,患者饮水量充足、输尿管无狭窄,可能通过多饮水、适度运动促进结石移动排出。此时可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物扩张输尿管或缓解疼痛,同时配合体外冲击波碎石术提高成功率。

若结石形态不规则、位于肾盂或输尿管上段,或患者存在输尿管狭窄、既往排石困难病史,则自然排出概率较低。需通过输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等外科治疗清除结石。长期滞留可能引发肾积水、感染,甚至肾功能损伤,需通过泌尿系统CT或超声定期监测结石动态。

无论是否选择自然排石,均需每日饮水2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐摄入。突发剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。术后患者应定期复查泌尿系超声,预防复发可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

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