昏迷不醒的病人护理需重点关注气道管理、皮肤保护、营养支持和预防并发症。护理方法主要有保持呼吸道通畅、定时翻身拍背、维持水电解质平衡、监测生命体征、预防深静脉血栓。
1、气道管理昏迷患者因咳嗽反射减弱易发生误吸，需将床头抬高30度，及时清除口腔分泌物。使用加湿器保持气道湿润，必要时配合医生进行气管切开或插管。每日进行口腔护理，观察有无舌后坠现象。
2、皮肤保护每2小时翻身一次并使用气垫床，骨突部位垫软枕。大小便后及时清洁，保持床单干燥平整。每日检查皮肤有无压疮，尤其注意骶尾部、足跟等受压部位。营养状况差的患者需增加翻身频率。
3、营养维持通过鼻饲管提供均衡肠内营养制剂，每日分6-8次缓慢注入。定期监测体重和白蛋白指标，调整营养配方。喂食时保持半卧位，喂食后30分钟内避免翻身。胃肠不耐受时可改用静脉营养支持。
4、生命监测持续心电监护观察心率血压变化，记录24小时出入量。每小时评估瞳孔大小及对光反射，监测血氧饱和度。发现异常瞳孔变化、呼吸节律改变等需立即通知定期抽血检查电解质和肝肾功能。
5、并发症预防被动活动四肢关节每日3次预防关节挛缩，使用弹力袜预防深静脉血栓。定期膀胱冲洗减少尿路感染风险，必要时留置导尿。保持病房温度适宜，避免患者受凉或过热。所有操作严格遵循无菌原则。
昏迷患者护理需要家属掌握基本护理技能，包括正确翻身手法、鼻饲喂养注意事项等。建议记录护理日志，详细记录生命体征、出入量、皮肤状况等信息。病房应保持安静，避免强光刺激，可播放轻柔音乐刺激听觉。定期与患者说话促进意识恢复，注意观察任何微小反应。长期昏迷患者需定期评估营养状态，预防肌肉萎缩。护理过程中发现发热、抽搐等异常情况需立即就医。通过专业护理可显著降低肺炎、压疮等并发症发生概率，改善患者预后。
脑出血严重昏迷不醒需立即采取医疗干预与综合治疗措施，主要处理方法包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持生命体征稳定、预防并发症及促进神经功能恢复。昏迷通常由颅内压升高、脑组织损伤、脑水肿、出血量过大或脑干受压等因素引起。
1、保持呼吸道通畅：
昏迷患者易发生舌后坠或分泌物阻塞气道，需立即采取侧卧位，清除口腔异物，必要时行气管插管或气管切开。缺氧会加重脑损伤，维持血氧饱和度在95％以上是抢救基础。
2、控制颅内压：
使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂降低颅内压，床头抬高30度促进静脉回流。持续颅内压监测可指导治疗，必要时需行去骨瓣减压术缓解脑疝风险。
3、维持生命体征：
通过静脉输液和血管活性药物维持血压在140-160/90-100毫米汞柱区间，避免血压波动加重出血。心电监护可及时发现心律失常等异常情况。
4、预防并发症：
定期翻身拍背预防坠积性肺炎，使用气垫床避免压疮。早期肠内营养支持可减少应激性溃疡，下肢气压治疗能预防深静脉血栓形成。
5、促进神经恢复：
亚低温治疗可减轻继发性脑损伤，病情稳定后尽早开始高压氧和针灸治疗。促醒药物如胞磷胆碱联合多感官刺激有助于意识恢复。
患者苏醒后需循序渐进进行康复训练，包括肢体功能锻炼、吞咽训练和认知功能重建。家属应学习正确的翻身拍背手法，定期帮助患者进行关节被动活动。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐避免误吸。保持病房环境安静，避免强光刺激，可通过播放熟悉音乐或亲人录音促进意识恢复。出院后需定期复查头颅CT，监测血压血糖，避免情绪激动和剧烈活动。
