施捷因(GM1):阿根廷进口药,国产类似的药物是博司捷,比较贵,得看患者的经济承受能力。药效:GM1能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤后神经功能的恢复。作用机理是促进“神经重塑neuroplasticity”(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生成)。GM1对损伤后继发神经退化有保护作用。应用GM1后对脑血流动力学参数的改善和损伤后脑水肿的减轻有良好的影响。GM1通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。动物实验显示GM1可改善帕金森氏病所致的行为障碍。
适用证:中枢神经系统病变包括脑脊髓创伤、脑血管意外、帕金森氏病。
用法用量:每日20-40 mg,一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期(尤其急性创伤):每日100 mg,静脉滴注 ;2-3周后改为维持剂量,每日20-40 mg,一般6周。帕金森氏病 :首剂量500-1000 mg,静脉滴注 ;第二日起每日200 mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。
不良反应:少数病人可能出现皮疹样反应,应建议停药。勿与排钾利尿剂合用 ;与其他抗高血压药合用应小心,因为有可能导致血压过低。
偏瘫患者的护理和功能训练同样重要,理疗、按摩、针灸、自主运动可以同时进行,具体可以请神经科医师指导。