复禾问答 中耳炎

中耳炎只有晚上疼吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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宝宝中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔冲洗、镇痛处理、生活护理等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用药期间需观察耳道分泌物变化,避免擅自调整剂量。若出现皮疹或腹泻需及时复诊。

2、鼓膜穿刺

鼓室积液持续2个月以上或反复发作时,可能需行鼓膜切开置管术。该手术通过微型导管平衡中耳压力,需在全麻下由耳鼻喉科医生操作,术后需防止耳道进水。

3、鼻腔冲洗

使用生理盐水喷雾清洁鼻腔,有助于减轻咽鼓管肿胀。冲洗时让宝宝保持侧卧位,每日2-3次,注意避免呛咳。合并过敏性鼻炎时可配合鼻用激素喷雾。

4、镇痛处理

急性期耳痛可遵医嘱服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。哺乳期婴儿可通过竖抱拍嗝缓解耳压,睡眠时垫高头部30度有助于减轻充血性疼痛。

5、生活护理

哺乳时保持45度角体位,避免呛奶引发感染。远离二手烟和冷空气刺激,接种肺炎球菌和流感疫苗可降低复发概率。洗澡时使用防水耳塞防止污水进入耳道。

治疗期间建议母乳喂养以增强免疫力,辅食添加应选择南瓜泥等低敏食物。每日用温毛巾热敷耳周10分钟促进血液循环,避免用力擤鼻涕或乘坐飞机。若出现发热超过39度、耳道流脓或精神萎靡等症状,需立即急诊处理。定期进行听力筛查和耳内镜检查,预防粘连性中耳炎等并发症。

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