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心悸打嗝后会好点怎么回事

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王青
王青 主任医师
临汾市人民医院
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冠心病患者心悸可能由心肌缺血、心律失常、心力衰竭、药物副作用、精神因素等原因引起,可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式缓解。

1、心肌缺血:

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,心脏代偿性加快收缩可能引发心悸。典型表现为活动后胸闷伴心跳沉重感,可通过硝酸甘油类药物扩张血管改善血流,严重者需冠状动脉支架植入术。

2、心律失常:

冠心病易并发室性早搏、房颤等心律异常,患者常自觉心跳停顿或突然加速。动态心电图能明确诊断,β受体阻滞剂如美托洛尔可控制心率,持续性房颤需考虑射频消融治疗。

3、心力衰竭:

长期心肌缺血导致心功能下降时,心脏通过增快心率代偿泵血不足,多伴有夜间阵发性呼吸困难。需联合使用利尿剂和地高辛,限制每日钠盐摄入低于3克有助于减轻症状。

4、药物副作用:

部分冠心病治疗药物如硝酸酯类可能反射性引起心动过速,抗血小板药替格瑞洛也可导致心律异常。出现心悸需复查用药方案,医生可能调整剂量或更换为氯吡格雷等替代药物。

5、精神因素:

疾病焦虑引发的自主神经紊乱会加重心慌感,表现为静息状态下莫名心悸。认知行为疗法配合放松训练效果显著,必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

冠心病患者日常需保持低脂低盐饮食,每周进行5次30分钟快走等有氧运动,监测晨起静息心率。随身携带速效救心丸应急,避免突然剧烈运动或情绪激动。定期复查冠状动脉CT评估斑块稳定性,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。睡眠时抬高床头15度可减少夜间心悸发作,戒烟限酒对改善心肌供血至关重要。

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