肾上腺增粗引起心慌心悸主要与激素分泌异常、心血管系统代偿反应有关。肾上腺增粗可能导致皮质醇、肾上腺素等激素水平升高，进而影响心率、血压及心肌收缩力。
肾上腺增粗时，肾上腺皮质或髓质可能过度分泌激素。皮质醇水平升高会导致水钠潴留和血压升高，增加心脏负荷。肾上腺素分泌增多可直接刺激心肌细胞，加快心率并增强收缩力，引发心悸感。长期激素异常还可能引起电解质紊乱，如低钾血症可诱发心律失常。部分患者因交感神经过度兴奋，出现焦虑样反应，进一步加重心慌症状。
肾上腺增粗的常见病因包括肾上腺皮质增生、嗜铬细胞瘤等。皮质增生多与垂体ACTH分泌异常相关，表现为库欣综合征样反应。嗜铬细胞瘤可阵发性释放大量儿茶酚胺，导致突发性血压骤升伴心悸。少数情况下，肾上腺转移瘤或先天性肾上腺增生也可能引起类似症状。影像学检查可明确增粗程度，激素检测有助于判断功能状态。
若出现持续心慌心悸伴头痛、多汗等症状，建议尽早就医检查肾上腺功能。日常需避免剧烈运动和情绪激动，限制高盐饮食，定期监测血压心率。确诊后需根据病因选择药物控制或手术治疗，不可自行服用调节心率的药物。
肾上腺糖皮质激素具有调节代谢、抗炎、免疫抑制等生理作用，临床主要用于治疗炎症性疾病、自身免疫病、过敏反应等。主要有调节糖代谢、抑制免疫反应、抗炎作用、抗休克作用、影响造血功能等作用。
1、调节糖代谢肾上腺糖皮质激素能促进肝糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，升高血糖水平。该作用通过激活糖异生关键酶活性实现，长期使用可能导致类固醇性糖尿病。临床常用氢化可的松注射液、醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等药物调控该功能。
2、抑制免疫反应通过减少淋巴细胞增殖和抗体生成，降低巨噬细胞吞噬功能，从而抑制细胞免疫和体液免疫。该作用使其可用于器官移植抗排斥治疗，但会增加感染风险。常用药物包括甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、倍他米松片等。
3、抗炎作用通过抑制磷脂酶A2减少前列腺素和白三烯生成，稳定溶酶体膜，降低毛细血管通透性，减轻炎症反应。该机制适用于治疗风湿性关节炎、哮喘等疾病，但可能掩盖感染症状。临床多用泼尼松龙片、曲安奈德注射液等药物。
4、抗休克作用通过增强心血管对儿茶酚胺的敏感性，改善微循环灌注，抑制炎性介质释放，用于治疗感染性休克和过敏性休克。急救时常用氢化可的松琥珀酸钠注射液快速起效，需配合扩容等综合治疗。
5、影响造血功能可刺激骨髓造血功能，增加红细胞、中性粒细胞数量，同时减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。该特性用于治疗再生障碍性贫血，但可能引起血液成分异常。治疗中需监测血常规变化，调整用药方案。
使用肾上腺糖皮质激素需严格遵医嘱，避免突然停药引发肾上腺危象。治疗期间建议低盐高蛋白饮食，适量补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。定期监测血压、血糖、电解质等指标，注意口腔清洁和感染预防。长期用药者应逐步减量，配合适当运动维持肌肉功能。
