腰椎间盘突出手术存在一定风险，但多数情况下安全性可控。手术风险主要与麻醉意外、神经损伤、感染、术后复发、脊柱稳定性下降等因素相关。
1、麻醉意外：
全身麻醉可能导致呼吸抑制、心律失常等并发症，尤其对心肺功能较差的中老年患者风险更高。术前需完善心电图、肺功能等评估，麻醉医师会根据个体情况选择合适方案。
2、神经损伤：
手术操作可能刺激神经根或硬膜囊，导致下肢麻木、肌力下降。微创椎间孔镜技术虽能降低损伤概率，但严重钙化或椎管狭窄者仍可能出现一过性神经症状。
3、感染风险：
开放性手术切口感染率约1％-3％，表现为红肿热痛或发热。糖尿病患者、免疫力低下者需加强术前血糖控制，术后常规使用抗生素预防感染。
4、术后复发：
髓核摘除术后5年复发率约5％-10％，与劳动强度大、椎间盘继续退变有关。复发患者可能需要二次手术或脊柱融合术，但融合术会牺牲部分腰椎活动度。
5、脊柱失稳：
多节段椎间盘切除可能影响脊柱力学结构，导致邻近节段退变加速。年轻患者可考虑人工椎间盘置换，但存在假体松动、沉降等长期并发症。
术后需佩戴腰围保护3个月，避免弯腰搬重物。康复期可进行游泳、平板支撑等核心肌群训练，每日热敷缓解肌肉痉挛。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进组织修复，钙摄入量建议每日800-1000毫克。若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍，需立即复查核磁共振排除血肿压迫。
