急性脑梗塞一般治疗7-14天,具体时间与病情严重程度、并发症及个体恢复情况有关。
急性脑梗塞的治疗周期通常分为急性期与恢复期两个阶段。急性期治疗主要针对溶栓、抗凝及脑保护,多数患者在发病后1-7天内完成关键性治疗。若未出现严重并发症如脑水肿或出血转化,7天后可转入恢复期治疗,包括康复训练与二级预防。对于轻度梗塞且神经功能缺损较小的患者,7天左右可完成基础治疗。合并基础疾病如高血压或糖尿病的患者,可能需要延长至10-14天以稳定各项指标。恢复期治疗重点在于肢体功能锻炼与语言康复,通常需持续1-3个月。
治疗期间需严格监测血压、血糖及血脂水平,避免高盐高脂饮食,遵医嘱进行适度康复训练。
脑梗塞患者通常建议优先选择磁共振检查,CT可作为快速筛查的辅助手段。
磁共振对脑梗塞的早期诊断灵敏度更高,尤其能清晰显示发病6小时内的缺血病灶,弥散加权成像技术可精准识别新鲜梗死灶。磁共振还能区分新旧梗死灶,评估脑组织损伤程度,对脑干、小脑等后颅窝病变的显示优于CT。CT检查的优势在于快速便捷,适合急诊排除脑出血,对钙化、颅骨病变的显示更直观,但早期脑梗塞可能呈现假阴性结果。两种检查各有侧重,磁共振在脑梗塞诊断中更具特异性。
脑梗塞确诊后需遵医嘱规范治疗,日常注意控制血压血糖并戒烟限酒。