二型糖尿病具有一定的遗传倾向，但并非绝对遗传。遗传因素、不良生活方式、肥胖、胰岛素抵抗等因素共同影响发病概率。
1、遗传因素父母患二型糖尿病时子女患病概率增高，与多个基因变异相关。建议高风险人群定期监测血糖，可通过二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。
2、不良生活方式高糖高脂饮食、缺乏运动等习惯会显著增加患病风险。调整饮食结构，增加全谷物和蔬菜摄入，保持每周150分钟中等强度运动。
3、肥胖因素超重尤其是腹型肥胖会加重胰岛素抵抗。通过控制总热量摄入，配合有氧运动和抗阻训练减轻体重，必要时可考虑利拉鲁肽等降糖药物。
4、胰岛素抵抗靶器官对胰岛素敏感性下降是核心发病机制，常伴随多饮多尿、乏力等症状。改善生活方式基础上，可选用吡格列酮、达格列净等改善胰岛素敏感性的药物。
建议有家族史者从青少年期开始建立健康生活习惯，定期进行OGTT筛查，孕期注意妊娠期糖尿病监测。
