甲状腺癌的早期症状包括颈部肿块、声音嘶哑和吞咽困难,治疗方案以手术切除为主,辅以放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。颈部肿块是甲状腺癌最常见的早期症状,通常表现为颈部前侧无痛性肿块,质地较硬,活动度差。声音嘶哑是由于肿瘤压迫喉返神经所致,吞咽困难则与肿瘤压迫食管有关。治疗方案首选手术切除,包括甲状腺全切除术、甲状腺叶切除术和淋巴结清扫术。术后根据病情进行放射性碘治疗,以清除残留的甲状腺组织和癌细胞。甲状腺激素替代治疗用于维持正常的甲状腺功能,防止甲状腺功能减退。放射性碘治疗通过口服放射性碘,利用甲状腺细胞对碘的摄取特性,选择性破坏残留的甲状腺组织和癌细胞。甲状腺激素替代治疗使用左旋甲状腺素,根据患者的体重、年龄和病情调整剂量,定期监测甲状腺功能指标。早期发现和治疗甲状腺癌,预后较好,患者应定期进行甲状腺超声和甲状腺功能检查,及时发现和处理异常。
甲状腺癌被称为懒癌是因为其多数类型生长缓慢且预后良好。
甲状腺癌中占比最高的乳头状癌和滤泡状癌通常进展缓慢,早期症状隐匿且转移概率较低。这类肿瘤细胞分化程度高,生长速度仅为其他恶性肿瘤的十分之一,十年生存率可超过90%。患者可能仅表现为颈部无痛性结节,部分病例甚至终身无需治疗干预,仅需定期超声监测。但髓样癌和未分化癌属于例外情况,前者具有遗传倾向且可能分泌降钙素,后者进展迅猛但仅占全部病例的2%-3%。
日常应避免颈部放射性暴露,保持均衡饮食并定期进行甲状腺功能检查。