急性髓细胞白血病的诊断方法主要有骨髓穿刺活检、流式细胞术检测、细胞遗传学分析和分子生物学检测。
1、骨髓穿刺活检通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓样本,观察原始细胞比例是否超过20%,这是确诊急性髓细胞白血病的关键指标。
2、流式细胞术检测利用单克隆抗体标记技术检测骨髓细胞表面抗原,可明确白血病细胞的免疫表型特征,对分型诊断具有重要价值。
3、细胞遗传学分析通过染色体核型分析检测白血病相关染色体异常,如t(8;21)、inv(16)等特殊核型改变,对预后评估和治疗方案选择具有指导意义。
4、分子生物学检测采用PCR或基因测序技术检测FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等基因突变,可进一步明确分子分型,为靶向治疗提供依据。
确诊后应及时进行危险度分层评估,根据年龄、体能状态和遗传学特征制定个体化治疗方案,治疗期间需定期复查骨髓评估疗效。