宫外孕时月经通常不会正常来潮，但可能出现阴道不规则出血。宫外孕的典型表现包括停经后腹痛、阴道流血、休克等，需与月经异常鉴别。
1. 停经表现多数宫外孕患者有6-8周停经史，输卵管妊娠时滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素不足以维持子宫内膜，导致蜕膜脱落出血。
2. 异常出血阴道流血常呈点滴状暗红色，量少于月经，可能被误认为月经。出血源于胚胎死亡后蜕膜剥离，伴有蜕膜管型排出。
3. 腹痛特点突发单侧下腹撕裂样疼痛是输卵管妊娠破裂典型症状，可放射至肩部，伴随肛门坠胀感，出血量大时出现休克。
4. 伴随体征宫颈举痛、附件区压痛包块是常见体征，后穹隆穿刺可抽出不凝血，超声显示宫腔内无妊娠囊而附件区存在包块。
出现停经后异常出血伴腹痛应立即就医，避免剧烈运动，监测血压脉搏，完善血绒毛膜促性腺激素检测和盆腔超声检查。
