膀胱炎需与尿道炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、膀胱肿瘤等疾病鉴别,主要依据症状特点、实验室检查及影像学结果进行区分。
1、尿道炎尿道炎主要表现为排尿时尿道灼热感,尿常规可见白细胞升高但膀胱超声正常,与膀胱炎的尿频尿急症状相似,需通过尿培养定位感染部位。
2、间质性膀胱炎间质性膀胱炎以膀胱区慢性疼痛为主要表现,尿常规常无异常,膀胱镜检查可见特征性Hunner溃疡,需与细菌性膀胱炎的炎症指标升高相鉴别。
3、膀胱过度活动症膀胱过度活动症表现为急迫性尿失禁,尿动力学检查显示逼尿肌过度活动,但无尿路感染证据,与膀胱炎尿频症状易混淆。
4、膀胱肿瘤膀胱肿瘤可能出现血尿伴尿路刺激症状,膀胱镜检可见占位性病变,需与出血性膀胱炎鉴别,尤其对无痛性血尿患者需高度警惕。
建议出现泌尿系统症状时完善尿常规、尿培养及泌尿系超声检查,必要时行膀胱镜检以明确诊断,避免延误治疗时机。