脊髓型颈椎病主要表现为上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍、大小便功能障碍等症状,病情发展通常从早期轻微症状逐渐进展至严重功能障碍。
1、上肢麻木无力早期常见单侧或双侧手指麻木,伴握力减退,可能因颈椎间盘突出压迫神经根导致,需通过颈椎MRI确诊。
2、下肢行走不稳进展期出现步态蹒跚如踩棉花感,伴随膝反射亢进,与脊髓锥体束受压有关,需避免跌倒等意外伤害。
3、精细动作障碍扣纽扣、写字等动作笨拙,提示脊髓前角细胞受损,可能伴随肌肉萎缩,需进行神经电生理检查评估。
4、大小便功能障碍终末期可能出现尿潴留或失禁,提示脊髓严重受压,属于急诊手术指征,需立即就医处理。
建议出现早期症状时及时进行颈椎康复训练,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头以减轻颈椎压力。