急性胃扭转可能出现呕血症状，通常由胃部缺血坏死、黏膜撕裂、血管损伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、胃部缺血坏死胃扭转导致血管受压引发缺血，坏死组织脱落可呕鲜血或咖啡样物。需紧急手术复位，药物可用质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸、胃黏膜保护剂硫糖铝。
2、黏膜撕裂胃壁过度牵拉造成黏膜撕裂出血，呕血常混有胃内容物。内镜下止血为首选，药物包括凝血酶冻干粉、生长抑素、铝碳酸镁。
3、血管损伤扭转暴力导致血管破裂，呕血量较大且呈鲜红色。需血管介入或手术止血，可使用血凝酶、维生素K1、酚磺乙胺。
4、肿瘤压迫胃部肿瘤在扭转时加重出血风险，呕血多为间歇性。需手术切除病灶，配合使用卡络磺钠、白眉蛇毒血凝酶、云南白药。
急性胃扭转属外科急症，呕血提示病情危重，须立即禁食并急诊就医，避免自行用药延误救治。
