甲状腺功能减退可能影响怀孕，轻度甲减可能导致月经紊乱或排卵障碍，严重甲减可能增加流产、早产风险，罕见情况下与胎儿智力发育异常相关。
1、激素失衡甲状腺激素不足干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能表现为月经周期延长或闭经。需监测促甲状腺激素水平，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物调节。
2、代谢异常基础代谢率降低可能导致卵泡发育不良，常见症状包括怕冷、体重增加。建议通过优甲乐等药物维持TSH在2.5mU/L以下，配合适当有氧运动改善代谢。
3、免疫因素桥本甲状腺炎引起的甲减可能伴随抗甲状腺过氧化物酶抗体升高，增加妊娠期并发症概率。需定期检测抗体水平，必要时使用免疫调节剂如硒酵母片辅助治疗。
4、胎盘功能严重甲减可能导致胎盘灌注不足，与胎儿生长受限相关。妊娠期需将左甲状腺素剂量调整增加20％-30％，并联合胎儿超声监测发育情况。
计划妊娠前应完成甲状腺功能评估，孕期每4周复查TSH，保持每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，避免过量十字花科蔬菜影响药物吸收。
