心脏病二尖瓣关闭不全可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式干预。二尖瓣关闭不全通常由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、先天性畸形、心肌缺血等原因引起。
1、药物治疗轻中度患者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片改善血流动力学，或地高辛片增强心肌收缩力。若合并房颤需配合抗凝药物华法林钠片预防血栓。药物治疗需定期评估心功能，避免电解质紊乱等不良反应。
2、介入治疗经导管二尖瓣修复术适用于部分原发性关闭不全患者，通过MitraClip装置夹合瓣叶减少反流。该微创手术创伤小，但需严格筛选瓣膜解剖条件合适的病例，术后仍需长期抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片。
3、手术治疗重度反流或合并其他瓣膜病变时需行二尖瓣成形术或置换术。机械瓣耐久性好但需终身服用华法林钠片，生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。术前需通过心脏超声评估瓣膜形态及心功能状态。
4、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负担。戒烟并控制血压低于130/80mmHg，肥胖患者需减重至BMI小于25。预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
5、定期随访每3-6个月复查心脏超声评估反流程度，监测是否出现活动后气促、下肢水肿等心衰症状。育龄女性患者需孕前咨询，妊娠可能加重病情。避免使用非甾体抗炎药等可能影响心功能的药物。
二尖瓣关闭不全患者应保持每日有氧运动30分钟如步行，饮食选择低脂高纤维的蔬菜水果和优质蛋白。严格控制每日液体摄入量，睡眠时抬高床头减轻夜间呼吸困难。出现新发心悸、胸痛或晕厥需立即就诊，术后患者需终身抗凝监测INR值。建议家属学习心肺复苏技能以备急用。
