脑梗患者血压一般控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性肾病者需低于130/80毫米汞柱，具体目标需根据年龄、基础疾病及耐受性调整，主要影响因素有急性期与恢复期差异、合并症情况、药物敏感性、个体化评估。
1、急性期与恢复期差异脑梗急性期（发病72小时内）血压管理更谨慎，收缩压超过220毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱时才考虑降压；恢复期则需长期稳定控制血压。
2、合并症情况合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭时，血压控制需更严格，通常要求低于130/80毫米汞柱，以降低靶器官损害风险。
3、药物敏感性部分患者对降压药反应敏感，需逐步调整剂量避免血压骤降导致脑灌注不足，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
4、个体化评估高龄或双侧颈动脉狭窄患者可适当放宽标准，避免低血压诱发脑缺血，需通过动态血压监测调整治疗方案。
脑梗患者应定期监测血压，低盐饮食并遵医嘱服药，避免剧烈情绪波动或突然改变体位，出现头晕或视物模糊需及时就医复查。
