血压高降不下可能由钠盐摄入过量、精神压力过大、原发性高血压、肾动脉狭窄等原因引起。
1、钠盐摄入过量日常饮食中钠盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量。建议每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品，可遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等利尿剂。
2、精神压力过大长期焦虑紧张会激活交感神经系统，引起血管收缩。需通过冥想、深呼吸等方式减压，必要时可短期服用阿普唑仑、劳拉西泮等抗焦虑药物。
3、原发性高血压可能与遗传、血管内皮功能障碍等因素有关，表现为头晕、心悸等症状。需长期服用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物，定期监测血压。
4、肾动脉狭窄由动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致，常伴肾功能异常。可通过肾动脉支架植入术治疗，药物可选择贝那普利、厄贝沙坦等RAS抑制剂。
高血压患者需保持低盐饮食，每周进行适度有氧运动，避免熬夜和情绪波动，定期复诊调整用药方案。
