脑出血头晕可通过保持安静、监测生命体征、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式缓解。脑出血头晕通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂、外伤等因素引起。
1、保持安静脑出血患者出现头晕时应立即卧床休息，避免头部剧烈活动或情绪激动。保持环境安静，减少声光刺激，有助于降低脑耗氧量。患者需采取侧卧位，防止呕吐物误吸，同时松开领口保持呼吸道通畅。家属应避免频繁搬动患者，等待专业医疗救援。
2、监测生命体征需持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标。高血压是脑出血头晕加重的危险因素，血压骤升可能导致再出血。使用心电监护仪观察心律变化，血氧低于90％时需考虑氧疗。记录瞳孔变化和意识状态，出现双侧瞳孔不等大提示脑疝风险，应立即就医。
3、控制血压急性期血压控制在160/90mmHg以下较为安全，可遵医嘱使用乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药。避免快速降压导致脑灌注不足，降压幅度每小时不超过15％。慢性高血压患者需逐步调整口服降压方案，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等。
4、降低颅内压脑水肿引发的颅内压增高会加重头晕，可采用20％甘露醇快速静滴脱水，必要时联合呋塞米增强效果。抬高床头30度促进静脉回流，保持二氧化碳分压在30-35mmHg。严重颅高压需考虑去骨瓣减压术，术后配合亚低温治疗保护脑组织。
5、手术治疗出血量超过30ml或出现脑疝征兆时需急诊手术，常用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。脑血管畸形者可实施介入栓塞治疗，动脉瘤破裂需行夹闭术。术后需预防再出血和脑血管痉挛，使用尼莫地平持续泵入，维持血钙浓度稳定。
脑出血恢复期应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。康复训练需循序渐进，从被动关节活动逐步过渡到平衡训练。定期复查头部CT，监测出血吸收情况。避免用力排便、剧烈咳嗽等可能引起血压波动的行为，保证每日7-8小时睡眠。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。
