葡萄胎一般在怀孕5-7周时通过B超检查可以初步发现。葡萄胎的超声诊断主要依靠孕囊结构异常、绒毛水肿特征、血流信号异常、子宫增大程度、卵巢黄素化囊肿等典型表现。
1、孕囊结构异常完全性葡萄胎在B超下通常表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声，无正常胚胎结构。部分性葡萄胎可能同时存在异常绒毛组织与发育不良的胎儿组织。超声检查时需重点关注孕囊形态是否规则，囊内是否存在分隔或杂乱回声。
2、绒毛水肿特征葡萄胎绒毛水肿在超声下呈现为多个小囊性暗区，直径多在3-10毫米之间，呈簇状分布。这种特征性改变与正常妊娠绒毛结构明显不同，通常在经阴道超声检查时显示更为清晰，是诊断的重要依据之一。
3、血流信号异常彩色多普勒超声可见葡萄胎组织血流信号丰富，呈低阻力型频谱，子宫动脉血流阻力指数常低于0.4。异常增生的滋养细胞会形成大量动静脉瘘，这种血流动力学改变有助于与难免流产等疾病进行鉴别。
4、子宫增大程度葡萄胎患者的子宫体积往往大于相应孕周，宫底高度与停经月份不符。超声测量子宫三维径线时，需结合血清人绒毛膜促性腺激素水平综合判断。子宫肌层变薄但回声均匀是常见伴随征象。
5、卵巢黄素化囊肿约25-35％的葡萄胎患者合并双侧卵巢多房性囊肿，直径可达6-12厘米。超声下囊肿壁薄，内为清亮液体，这种继发性改变与高水平人绒毛膜促性腺激素刺激有关，通常在葡萄胎清除后2-4个月逐渐消退。
确诊葡萄胎后需及时行清宫手术，术后定期监测人绒毛膜促性腺激素水平直至连续3次阴性。饮食应注意补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动防止卵巢囊肿扭转。术后1年内须严格避孕，推荐使用口服避孕药以外的避孕方式。每次随访均应进行妇科检查及盆腔超声复查，警惕侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的发生。
肾炎可通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检、免疫学检查等方式检查出来。肾炎可能与感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素、代谢疾病等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、乏力等症状。
1、尿常规尿常规是筛查肾炎的基础检查，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标判断肾脏是否受损。急性肾炎患者尿液中可能出现大量红细胞和蛋白尿，慢性肾炎则可能表现为持续性微量蛋白尿。尿常规检查无需特殊准备，但建议留取晨起中段尿以提高准确性。若结果异常，需进一步结合其他检查明确诊断。
2、肾功能检查肾功能检查通过检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标评估肾脏排泄功能。肾炎进展至肾功能不全时，血肌酐和尿素氮水平会明显超过正常范围。检查前应避免剧烈运动和过量摄入高蛋白食物，以免影响结果准确性。肾功能检查需空腹采血，建议检查前8小时禁食。
3、肾脏超声肾脏超声可观察肾脏大小、形态及血流情况，帮助判断肾炎是否导致肾脏结构改变。急性肾炎早期超声可能无异常，慢性肾炎晚期可见肾脏萎缩或皮质变薄。超声检查无创无辐射，但需憋尿使膀胱充盈以提高图像清晰度。对于疑似肾结石或梗阻性肾病引起的继发性肾炎，超声具有重要鉴别价值。
4、肾穿刺活检肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准，通过取出少量肾组织进行显微镜检查。该检查可明确肾炎具体类型如IgA肾病、膜性肾病等，对制定治疗方案具有指导意义。肾穿刺属于有创检查，需局部麻醉后进行，术后需卧床24小时观察是否出现血尿等并发症。
5、免疫学检查免疫学检查包括抗核抗体、补体C3/C4、抗中性粒细胞胞浆抗体等检测，适用于自身免疫性肾炎如狼疮性肾炎的诊断。这类肾炎常伴随特异性抗体阳性或补体水平异常。检查需抽取静脉血，部分项目受饮食影响较小，但建议检查前咨询医生是否需要停用免疫抑制剂等药物。
怀疑肾炎时应尽早就医检查，避免剧烈运动和重体力劳动，饮食需控制盐分和蛋白质摄入量，每日饮水量保持在1500-2000毫升。注意观察尿量、颜色变化，定期监测血压。若确诊肾炎，需严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能和尿常规。出现水肿加重或尿量明显减少时需立即就诊。
