盆腔积液的症状主要包括下腹坠胀、腰骶酸痛、阴道异常分泌物以及排尿不适等表现,按病程发展可分为早期轻度不适、进展期疼痛加重和终末期伴随全身症状三个阶段。
1、下腹坠胀早期常见下腹持续隐痛或压迫感,可能由盆腔炎症或排卵期生理性积液引起。生理性积液无须治疗,病理性需用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染药物。
2、腰骶酸痛积液压迫骶神经会导致腰部钝痛并向臀部放射,常见于盆腔炎或子宫内膜异位症。可配合热敷缓解,严重时需使用布洛芬、塞来昔布等镇痛药物。
3、阴道分泌物黄色脓性白带伴异味提示感染性积液,需通过分泌物培养明确病原体。除抗生素治疗外,可配合阴道栓剂如克霉唑、硝呋太尔制霉菌素。
4、排尿异常尿频尿急可能因积液压迫膀胱所致,若合并发热需排除输卵管脓肿。超声引导穿刺引流联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素是常用方案。
出现持续腹痛或发热症状应及时妇科就诊,日常避免久坐及过度劳累,急性期可垫高臀部促进积液吸收。