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14个月宝宝拉肚子怎么办

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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14个月宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、口服补液盐、使用益生菌等方式治疗。拉肚子通常由饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。

1、调整饮食

减少高糖高脂食物摄入,暂停添加新辅食。选择易消化的米汤、米糊、苹果泥等低渣食物,少量多餐喂养。避免生冷水果或刺激性食物加重胃肠负担。母乳喂养可继续,奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方奶粉。

2、补充水分

每2小时喂食5-10毫升温开水或淡盐水,使用小勺缓慢喂服。观察尿量是否正常,若4小时无排尿需警惕脱水。可自制补液水,每500毫升开水加1.75克食盐和10克白糖,冷却至体温后饮用。

3、腹部保暖

用温热毛巾敷肚脐周围,温度控制在40℃以下,每次15分钟,每日2次。穿着棉质护肚围或高腰裤,睡眠时加盖薄毯。避免空调直吹或接触冰凉地面,防止肠蠕动过快加重腹泻。

4、口服补液盐

轻中度脱水可使用口服补液盐散,如口服补液盐散Ⅲ,每袋冲调250毫升温水,分次服用。补液量按每公斤体重50-100毫升计算,4小时内喝完。重度脱水出现嗜睡、眼窝凹陷时需立即静脉补液。

5、使用益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群,每次1袋每日2次,用温水或奶冲服。双歧杆菌三联活菌散需冷藏保存,每次半包每日3次。布拉氏酵母菌散对病毒性腹泻有效,但不可与抗生素同服。

家长需记录排便次数、性状及尿量,观察是否出现血便、持续呕吐或发热。腹泻期间暂停接种疫苗,保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若腹泻超过3天未缓解,或出现精神萎靡、哭时无泪、前囟凹陷等脱水表现,应及时就医进行大便常规和轮状病毒检测。恢复期逐渐增加辅食种类,避免高纤维食物,保证优质蛋白摄入促进肠黏膜修复。

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