碘-131治疗后可能出现甲状腺功能减退（甲减），其发生概率与治疗剂量、个体甲状腺敏感性及基础疾病有关。
1. 治疗剂量高剂量碘-131会破坏更多甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。需定期监测促甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠。
2. 个体差异甲状腺对辐射敏感性不同，部分患者即使标准剂量也可能出现甲减。建议治疗后每3个月复查甲状腺功能。
3. 基础疾病格雷夫斯病比甲状腺癌更易发生甲减，因治疗目的不同。前者需完全抑制甲状腺功能，后者可能保留部分功能。
4. 时间因素早期甲减多发生在治疗后6个月内，迟发性甲减可能数年后出现。终身随访有助于及时发现功能异常。
治疗后应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免剧烈运动加重代谢负担，出现乏力怕冷等症状及时就医。
